全髋关节置换术护理查房教材教学课件.pdf

手供一体11月护理查房

髋关节置换术的手术配合

三号手术室汪洋

目录

1、髋关节置换术的相关定义

2、患者病情介绍

3、手术过程及配合

4、围手术期护理

5、讨论：外来器械的管理

定义

人工全髋关节置换术：是用人造髋关节置换所有髋

关节，以重建关节运动功能的一种修复手术。

髋关节周围组织解剖图

臀中肌

Gluteusmedius

梨状肌

Piriformis

髋关节囊

闭孔内肌Capsuleof

Obturatorinterrushipjoint

坐骨神经

Sciaticn股方肌

Quadratusfemoris

适应症

1、创伤髋关节骨性关节炎或类风湿关节炎造成关节疼痛及活

动受限，严重影响工作和生活者。

2、类风湿性关节炎，髋关节强直，病变稳定者。

3、股骨头无菌性坏死，股骨头严重变形、塌陷并继发髋关节

性关节炎，累及髋关节的某些骨肿瘤。

4、陈旧性股骨颈骨折股骨头坏死并发髋关节性关节炎者。

禁忌症

1、全身情况差或有严重并发症者，髋关节或身体其他部位存在活

动性感染者。

2、全身或局部严重骨质疏松或进行性骨丧失性痉挛。

3、神经营养性髋关节病。

患者信息

病人姓名：夏敬英住院号

性别：女

年龄：71岁科室：骨三科-28床

主诉：右髋关节疼痛，活动受限1年，加重1个月，难以行走。

入院时生命体征：T:36.5℃P:65次/分R:19次/分

神志清楚。

Bp:140/78mmHg

手术过程及配合

患者于11.8日进行右侧全髋关节置换手术

138/80mmHg

麻醉方式：全麻

手术体位：侧卧位(健侧卧位，患侧朝上)

手术时间：2小时10分钟

呼之能应，安全送返至病区。

体位安置图

侧卧位手术

手术过程及配合

一：常规消毒铺巾，23#刀片切开皮肤，逐层筋膜，钝性分离臀部肌肉达髋关节囊，

并根据具体情况保留关节囊与否切开。

二：暴露手术野，常规准备髋臼拉钩/方头拉钩/斯氏针。

三：曲髋内收位即可脱位髋关节。

四：截骨，并用取头器取出截下的股骨头。

五：削磨髋臼，髋臼锉由小到大依次打磨，削磨髋臼至髋臼壁周围露出健康骨松

质为止。

六、安装髋臼试模，选择与最后一次髋臼锉型号相同的髋臼杯，将髋臼杯安装底

盘与螺纹内接杆连接，完成整体相连。选择合适的内衬轻扣人内，并检查内

衬以确保其牢固性。

手术过程及配合

七：髓腔开口用开髓器贴近股骨后方骨皮质开髓

八、打通髓腔

九：扩髓，内收外旋患肢，暴露股骨近端，用髓腔锉依次从小到大挫至髓腔锉与

骨皮质完全接触，选择稳定满意的型号。

十：试模头颈长

十一：安装股骨柄

十二：安放股骨球头假体进入后进行患肢复位，检查关节