《婴幼儿常见病识别与应对》——12婴幼儿健康观测【41页】.pptxVIP

活动2婴幼儿健康观测婴幼儿健康观测婴幼儿健康观测与检查模块1

知识目标熟悉婴幼儿生命体征、二便和睡眠的特点。熟悉婴幼儿生命体征常用的测量工具和使用注意事项。掌握婴幼儿生命体征、二便和睡眠的观察要点。技能目标能够识别婴幼儿生命体征、二便和睡眠的异常，提醒婴幼儿家长关注婴幼儿健康。能够根据影响婴幼儿生命体征、二便和睡眠的常见因素，为婴幼儿家长提供保健指导。能正确测量和记录婴幼儿的生命体征，并判断结果是否正常。知识目标能充分认识观察生命体征、二便和睡眠情况对婴幼儿健康的意义。能充分认识照护人员对婴幼儿的健康观测对婴幼儿疾病早发现、早治疗的重要作用。

探索1婴幼儿生命体征的观测探索2婴幼儿二便的观察探索3婴幼儿睡眠的观察

一生命体征生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，是反映机体活动、衡量身心状态的重要指标，照护人员可以通过对生命体征的日常观测了解婴幼儿疾病发生和发展的规律。1.体温体温分为体核温度和体表温度。临床上所说的体温是指机体深部平均温度。体核温度是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较为恒定和均匀，但不容易测量。体表温度是指皮肤表面的温度，容易测量，但易受多种因素影响，变化和差异较大。▼不同年龄婴幼儿体温范围

体温过高是指机体体温升高超过正常范围。2岁以内婴幼儿耳温超过35℃或3岁超过37.8℃，则可判断为发热。感染性因素和非感染性因素均可引起发热，其中以感染性因素较为多见。体温过低是指机体体温低于正常范围。引起体温过低的原因包括散热过多、产热减少以及体温调节中枢病变。如婴幼儿长时间暴露在低温环境中、营养不良或中枢神经系统功能低下，均可出现体温过低。百宝箱

2.脉搏脉搏是指心脏的收缩和舒张在外周动脉上形成的搏动。婴幼儿新陈代谢旺盛、交感神经兴奋性较高，因此脉搏频率比成人高。▼婴幼儿的脉搏频率婴幼儿的脉搏频率主要受年龄、活动、情绪、饮食和药物等因素的影响。此外，发热也可引起脉搏增快，一般体温每升高1℃，每分钟脉搏频率增加10～15次。婴幼儿脉搏频率过高常见于发热、心力衰竭、血容量不足等情况；频率过低常见于颅内压增高、甲状腺功能减低等情况。百宝箱

3.呼吸呼吸是指人体在代谢过程中与外界环境进行氧气和二氧化碳交换的过程。机体的呼吸过程包括外呼吸、气体运输和内呼吸三个相互联系的环节。呼吸频率受到年龄、活动、情绪、血压和环境温度等因素的影响。婴幼儿年龄越小，呼吸频率越快。婴幼儿的呼吸肌发育不全，常采用腹式呼吸。▼婴幼儿的呼吸频率若婴幼儿出现呼吸过快、过慢，或深浅不一，则表明婴幼儿有患病的可能。呼吸过快常见于发热、疼痛以及呼吸系统疾病；呼吸过缓常见于颅内压增高和巴比妥类药物中毒。百宝箱

4.血压血压是指血管内流动血液对血管壁的侧压力。婴幼儿期原发性高血压较为少见，常见于因肾脏疾病、心脏疾病等引起的继发性高血压；低血压常见于大量失血、休克和急性心力衰竭。百宝箱心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉压力达到最高值，称为收缩压。心脏舒张时，血液继续向外流动及保持，对血管壁的侧压力降至最低值，称为舒张压。目前儿童血压没有固定的正常参考范围，年龄愈小血压愈低，儿童时期正常收缩血压80+（年龄×2）。一般情况下，下肢血压比上肢约高20mmHg。若实际测得收缩压高于此标准20mmHg为高血压，低于此标准20mmHg为低血压。

二二便排泄是指体内新陈代谢所产生的终产物排出体外的过程，也是机体的基本生理需求。排泄物可以反映机体的功能，排泄物经皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道排出体外。其中，消化道和泌尿道是主要的排泄途径。1.小便排尿活动是受大脑皮层控制的反射活动。肾脏生成尿液后经输尿管输送至膀胱，尿液在膀胱内储存到一定量时，引起反射性的排尿，将尿液经尿道排出体外。婴幼儿期的排尿先由脊髓反射控制，后由脑干-大脑皮质控制，3岁的幼儿已经可以控制排尿。

（1）婴幼儿的排尿次数与排尿量新生儿一般在出生后24h内排尿。▼婴幼儿的排尿次数▼婴幼儿的排尿量

（2）婴幼儿的尿液特点新生儿出生3天内尿液颜色深，放置后有红褐色沉淀，之后尿液颜色逐渐变浅。正常婴幼儿尿液为透明、淡黄色，寒冷天气时可出现结晶。婴幼儿尿液多为弱酸性，pH值约为5～7。（3）影响婴幼儿排尿的因素液体和饮食摄入心理因素疾病因素其他

2.大便排便是肠蠕动将粪便推入直肠，刺激直肠壁内的感受器，将冲动传导至排便中枢及大脑皮层，从而引起便意和排便反射的过程。（1）婴幼儿的排便时间随着消化系统功能的逐渐完善和饮食结构的变化，婴幼儿的每日排便次数和大便性状也会发生改变。新生儿出生10～12h后开始排便。若新生儿出生后超过24h未见排便，应检查是否为先天性肛门闭锁或其他消化道畸形。疾病信号灯

（2）婴幼儿的排便次数及粪便性状新生儿出生4天内，排出的粪便中含有肠道分泌物、胆汁及吞下的羊水等，呈糊状