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第三章

第三节压力与适应理论第一节压力的概念及意义一、压力的概念压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。二、压力源的概念指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。（一）按压力源的性质分类躯体性心理性社会性文化性（二）按压力源的数量分类散发性的压力源累计性的压力源三、压力的意义（一）压力的积极作用适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件适当的压力有利于提高人体的适应能力适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态（二）压力的消极作用突然的心理压力对心理健康的影响对个体社会功能的影响持久而慢性的心理压力第二节有关压力的理论模式一、席尔的压力与适应学说紧张期抵抗期耗竭期二、拉扎勒斯的压力与应对模式认知评价应对三、霍姆斯和拉赫的生活变化与疾病关系学说四、危机学说（一）危机的概念是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。（二）危机的原因及特征（三）危机过程（四）危机对人的影响第三节压力反应及适应一、压力适应的概念生物体以各种方式调节自己适应以适应环境的一种生存能力及过程。二、生理适应三、心理适应认知反应情绪反应应对反应心理防卫机转四、社会文化适应五、技术性适应六、人类压力适应的特点七、压力的预防及应对建立正确的价值观念疏导不良情绪改善人际关系合理安排工作及生活第四节压力与护理一、压力、健康及疾病的关系躯体疾患心理障碍社会文化障碍二、病人的压力及护理（一）病人的压力源（二）病人压力的表现（三）病人压力的评估（四）帮助病人预防及应对

压力的策略1帮助病人预防压力的方法为病人创造轻松的恢复环境解决病人的实际问题，满足病人的各种需要提供有关疾病的信息锻炼病人的自理能力加强病人的意志锻炼2、帮助病人应对压力的方法心理疏导及自我心理保健训练调动病人的各种社会支持系统放松训练（五）帮助服务对象应对危机预防危机的发生帮助病人应对危机帮助个体功能的恢复三、护士的工作压力（一）工作压力的概念是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。（二）护理工作中的压力1护理工作压力源不良的工作环境紧急的工作性质承重的工作负荷复杂的人际关系高风险的工作2护理工作压力的表现及结果（1）工作疲惫感的概念是一种强烈的而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验。（2）工作疲惫感的过程热忱期停滞期挫折期疲惫期（3）工作疲惫感的结果对护士个人的影响对护理团队的影响对护理质量的影响3工作压力的应对策略卫生部门的主管领导医院的主管领导护士自身