患者基本治疗与护理—药物疗法.pptx

李某，男，67岁，有高血压病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰3天来医院就诊，门诊医嘱：青霉素80万U，IM，Bid。用药3天后患者病情无好转，且咳铁锈色痰，伴头痛、发热、全是无力，门诊医生以“大叶性肺炎”收住呼吸内科，经过口服给药、雾化吸入、静脉输液等治疗7天后，患者“大叶性肺炎”痊愈出院。;学习目标;重点难点;一、药物的种类、领取和保管原则

二、安全给药的原则

三、给药途径

四、给药的次数和时间间隔

五、影响药物疗效的因素;一、药物的种类;（一）药物种类;处方药与非处方药;（二）药物领取方法;药品;易被热破坏的某些生物制品和抗生素等根据其性质和对贮藏条件的要求，分别置于干燥阴凉处或冷藏于2～10℃处保存

如疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白、青霉素皮试液等

对易氧化和遇光变质的药物应装在有色密闭瓶中，针剂放在用黑纸遮盖的盒内，置于阴凉处

如氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素等;对易挥发、潮解、风化的药物需置于瓶内，盖紧

如乙醇、过氧乙酸、糖衣片、酵母片等

对易燃、易爆的药物应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火保存

如乙醚、乙醇、环氧乙烷等

对有使用期限的药物应按有效日期的先后，有计划地使用，避免浪费

如各种抗生素、胰岛素等;;三、给药途径;四、给药次数与时间;;1.临床药物的常见保管方法有哪些？

2.护士执行药物疗法时应遵循哪些原则？

3.影响药物作用的因素有哪些？

;案例;学习目标;重点难点;一、滴药法

二、插入给药法

三、皮肤给药法

四、舌下给药法;（一）、滴眼药法;协助患者取仰卧位或坐位，头略后仰，用干棉签擦去眼部分泌物，嘱患者眼睛向上注视。护士左手取一干棉球放于患者下眼睑处，并用示指固定上眼睑，拇指将下眼睑向下牵拉，右手持药液或滴瓶，在距离眼睑1～2cm处，将1滴药液滴入结膜下穹窿中央。如果涂眼药膏，则将眼药膏挤入下穹窿部约1cm左右长度即可。;嘱咐患者先排出鼻腔分泌物并清洁鼻腔，协助患者取仰卧位或侧卧位，护士手持一干棉球，并轻推鼻尖，暴露鼻腔。另一手持滴瓶距离鼻孔2cm处滴入药液，每侧滴入2～3滴。轻捏鼻翼或嘱患者将头部向两侧轻轻晃动，促使药液均匀分布到鼻窦口，提高药液效果。;协助患者侧卧位，患耳向上，用棉签清洁耳道。护士一手持干棉球，向上向后轻拉患者耳廓，使耳道变直。另一手持滴管，将药液沿外耳孔顺耳后壁滴入3～5滴，并轻提耳廓或在耳屏上加压，使气体排出，药液容易流入；将干棉球塞入外耳道。;协助患者取侧卧位、膝部弯曲并暴露肛门。嘱咐患者深呼吸，降低腹部压力。护士戴上指套或手套，将栓剂插入患者肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁轻轻推入6～7cm，保持侧卧姿势15min后方可改变体位。;在患者患处下方垫塑料布或橡胶单，用持物钳直接夹取蘸湿药液的棉球，涂抹于患处，直至局部皮肤清洁后用干棉球擦干。;舌下给药是通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管，将药物吸收，可避免胃肠道刺激，同时药效速度快。使用时指导患者将药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可咀嚼、不可直接吞下，防止影响药物疗效。;案例;学习目标;重点难点;一、用药指导

二、口服给药法;一、一般用药指导;

口服给药(administeringoralmedication)为最方便又较安全的用药法，但不适用于急救患者，对意识不清、呕吐频繁、禁食的患者也不适用此法给药。口服给药的目的是将药物经患者口服后，被胃肠道吸收、利用，以达到防治和诊断疾病的作用。;;（二）、特殊药物用药指导

按时用药：抗生素、磺胺类药物

分时用药：

健胃及刺激食欲的药物宜饭前服

助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服

密切观察：服用强心甙类药物前应监测脉率及心率

服药方式：

对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，服用时应避免与牙齿接触

饮水限制：

（禁饮水）止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用

（多饮水）磺胺类药和退热药;知识

链接;;二、口服给药法;;二、口服给药法—操作规程;固体药：

用药匙取出所需药量

液体药：

摇匀药液

一手拇指置于所需刻度处，另一手持药瓶，倒药液于所指刻度

药液不足1ml时，需用滴管吸取

油剂药液或不足1ml药液，应先在杯中加少量冷开水，然后加入药液;发药前收集患者资料

发药时注意听取患者的意见

发药后观察药效和反应

严格执行三查七对制度;1.护士在实施药疗过程中应遵循哪些原则？

2.一男性患者，20多天前受凉后出现咳嗽