持续性复发性NGU——龚伟明.pdfVIP

持续性复发性非淋菌性尿道炎

诊断与治疗

上海市皮肤病医院

龚伟明

非淋菌性尿道炎

NongonococcalUrethritis，NGU

非淋菌性泌尿生殖道炎

性传播性疾病，通过性接触传染

临床上有尿道炎的表现

尿道分泌物中查不到淋球菌感染

非淋菌性尿道炎

不是独立的疾病，而是一种病征

不包括淋球菌和衣原体感染

NCNGU,Non-chlamydial,non-gonococcalurethritis

2008年我国性病监测系统的调整，生殖道沙眼衣原

体感染单独报告，NGU不再作为监测性病

NGU主要病原体

支原体,Mycoplasma

生殖支原体,Mycoplasmagenitalium,Mg

解脲支原体,Ureaplasmaurealyticum,Uu

阴道毛滴虫,Trichomonasvaginalis

病毒

单纯疱疹病毒,HSV

EB病毒,Epstein-Barrvirus,EBV

腺病毒,Adenovirus

4

男性NGU临床表现

潜伏期平均为1-3周

男性尿道炎

尿痛。尿痛的程度比淋病轻，有时仅表现为尿道的

刺痛和痒。

尿道分泌物。浆液性或粘液脓性，较淋病分泌物稀

薄，量也较少。或仅在晨起发现尿道口有脓膜形成

部分患者症状不明显，或无症状

未经治疗的男性NGU并发症

附睾炎,Epididymitis

前列腺炎,Prostatitis

Reiter综合征

眼虹膜炎

女性NGU临床表现

潜伏期平均为1-3周

大多数病人症状轻微或无任何临床症状

尿道炎症状

尿急、尿痛

宫颈内膜炎

宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分

泌物增多以及下腹部不适等症状

女性NGU并发症

急性输卵管炎

子宫内膜炎

宫外孕，不孕症

NGU实验诊断1

无淋病奈瑟菌的证据(涂片,培养)

男性

尿道分泌物革兰染色涂片检查可见多形核白细胞，在油镜（

1000倍）下平均每视野≥5个为阳性。

晨起首次尿或排尿间隔3～4小时的尿液（前段尿15ml）沉渣

在高倍镜（400倍）视野下，平均每视野≥15个多形核白细胞

有诊断意义。

或者男性病人＜60岁，无肾脏疾病或膀胱感染、无前列腺炎或

尿路机械损伤，但尿白细胞酯酶试验阳性者。

《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》,卫生部,2000年８月

NGU实验诊断2

无淋病奈瑟菌的证据(涂片,培养)

女性

宫颈粘液脓性分泌物，黄色，在油镜（1000倍）下平均每视野

多形核白细胞＞10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)

《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》,卫生部,2000年８月

NGU诊断标准

1.1接触史

患者有非婚性接触史或配偶感染史。

1.2临床表现

1.3实验诊断

报告病例具备1.1,1.2,1.3

确诊病例

经实验室检查，可证实有致病的病原体

《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》,卫生部,20