赴医疗交流学习汇报.pptx

荷兰医疗学习交流与思考长宁全科医生学习访问团2013.11

事前准备与分工

整装待发

荷兰全称荷兰王国，位于欧洲西北部，濒临北海，与德国、比利时接壤，是欧盟成员国，是议会制君主立宪国国土总面积41864平方千米（相当于6个半上海的面积，比海南省略大）荷兰全国人口数1673万人(2012年），是世界上人口密度最高的国家之一，它的人口密度超过400人/平方公里。“风车之国”、“牧场之国”、“郁金香王国”荷兰简介

1.GeneralofShanghaiArea:6,340.5Km2Population:23.80million（2012）PopulationDensity：3754/Km22.HealthcareCenter:243BranchCenter:60HealthcareStation:670VillageClinic:1476WhereisChangning?

鹿特丹简介鹿特丹是荷兰第二大城市，位于欧洲莱茵河与马斯河汇合处面积200多平方公里，港区100多平方公里。市区人口57万，包括周围卫星城共有102.4万

1.GeneralofChangningArea:38.3Km2Population:690,571(2010)PopulationDansity：18030/Km2

鹿特丹城市景观

总体印象沟通

Talking开放与共享

Open务实

Practical热情

Warm包容（多民族多文化）

Comprehensive

精心设计学习课程

学习形式——集中讲授、参观交流

缺少实践课程GP（全科医生GeneralPractitioner）PA（医生助理PhysicianAssistant）NA（护士专家/护士助理NurseAssistant/NursePractitioner）

Zadkine学校——概况介绍

荷兰基本医疗保险体系全民基本医疗保险（1050欧/年）

强制性购买（2006），100%覆盖

强制性与合理补助相结合补充医疗保险

自愿、按需购买

92%居民会购买保险公司

居民自由选择保险公司

保险公司不得选择居民

基本医疗保险国家规定

补充医疗保险自由发展

新闻摘录荷兰保险公司领头人Achmea宣布下调其旗下所有基本医疗保险的保费。例如银十字（ZilverenKruis）医疗保费降低了8.30欧元，降至每月99.95欧元。银十字的下调比率为7.5%。这意味着消费者全年保险支出将减少共99.60欧元。牙医保险的保费维持不变，附加保险的保费平均上调了2%。Achmea旗下的医疗保费平均减少了7.50欧元，下降比率为7%。Achmea是继保险公司DSW之后，第二家宣布下调基本医疗保费的保险公司。DSW今年九月底宣布将每月保费减少7.50欧元，至每月95欧元。全年则共计差出90欧元。其他保险公司Achmea的组成部分，保险对比机构Independer预计其他大的保险公司，如CZ,VGZ和Menzis也将对医疗保费做出类似的下调。Zorgkiezer机构的PeterRuys在DSW宣布下调保费之后，已经预见出一个“类似超市价格战”的降价趋势。

荷兰的教育体系PostgraduatevocationaleducationPrimaryeducationSecondaryeducation vmbohavo vwo4121617182122highervocationaleducation(hbo)universityvocationaleducation(mbo)20age4132re?ntergrationeducation护士护师护士长护士专家

护士助理NA/护士专家NP最早于上世纪60年代起源于英美荷兰从1997年开始设立护士专家的研究生学位专业2000年，Erasmus大学医学中心引入护士专家护士专家能够从事专业分支更细的护理工作，不受医生医嘱限制，可以制定患者的治疗计划或进行转诊，护士专家在自己的专科领域内有足够的权限。工作领域：

一些GP诊所内也会聘用护士专家，他们主要进行慢性病管理并且有处方权；

在医学中心，护士专家主要从事急性、重症监护管理；

护士专家可以在预防保健领域工作；

护士专家还可以在精神卫生机构工作

GGD/疾病防控中心

荷兰全科医疗契约关系的建立与解除

GP是荷兰医疗服务体系的基础

基本医疗保险者必须选择一个GP

2000-2500/GP

服务选择主动权在居民

GP不可无故解约健康档案

档案的建立

档案的转移

档案的管理

荷兰全科医疗医疗服务

95%解决在GP处

预约门诊：30-40人次/日，10min/人

出诊

预防接种

护理：一般不输液

电话访视

转诊：必须通过GP转诊

急诊服务（非工作时间）