脑卒中护理查房.ppt

护理诊断措施评价PIO5有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床有关1保持患者局部皮肤清洁、干燥，避免持续受压；2协助病人按时交换体位，保持衣裤、床单位柔软、平整、干燥、清洁无渣3指导病人及家属正确使用便器和减压用品，如：海绵垫、气垫。患者营养均衡，可主动变换体位，全身皮肤完好第31页,共34页，星期六，2024年，5月护理诊断措施评价PIO6语言功能障碍：与患者脑部出血有关1指导病人语言功能的训练，利用手语、唇语获得病人要表达的信息。2与患者交谈时要有耐心，态度亲切，鼓励病人多与人交谈，鼓励家属多陪伴。3观察病人语言功能恢复情况，随时给予鼓励和指导。患者能用肢体语言与之进行有效沟通第32页,共34页，星期六，2024年，5月护理诊断措施评价7缺乏正确用药知识：与缺乏健康宣教，理解相关药物知识有关。1详细向病人说明所用药物的作用、副作用及与疾病的关系，要严格掌握使用原则，使用方法。2指导患者可遵医嘱涂紫年油（清热凉血，收敛止痛），适用于二便失禁，观察患者用药过程中有无过敏现象，如出现丘疹，局部肿胀等过敏现象时，应立即停药。3密切观察治疗时效果反应，根据用药后的变化及时进行调整，直至效果最好和副作用最小为止。患者家属能复述主要药物的作用，患者虽失语，但能配合治疗和护理。PIO第33页,共34页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月什么是中风《神经病学》第4版人民卫生出版社突发的脑血管被血栓堵塞所引起的中风叫脑梗死。占全部中风的80％因血管破裂导致出血渗入脑组织所引起的中风叫脑出血。占中风的20%。第2页,共34页，星期六，2024年，5月中国卒中的流行病学数据每年发生大约250万例急性脑中风事件，平均每天发生6800例每天每年第3页,共34页，星期六，2024年，5月中风是全球第三位死亡原因全球死亡原因(2002年)m-百万卒中10%5.5m冠心病13%7.2m癌症12%7.1m外伤9%5.2m感染7%2.8m其他27%15.6m艾滋病5%2.8m疟疾2%1.2m结核3%1.6m腹泻3%1.8m围产期因素4%2.5m慢性阻塞性肺病5%2.7m第4页,共34页，星期六，2024年，5月我国脑中风是第二位死亡原因死亡率（1/10万）恶性肿瘤心脏病脑血管疾病呼吸系统疾病损伤及中毒内分泌代谢疾病消化疾病泌尿生殖系统疾病神经系统疾病精神障碍第5页,共34页，星期六，2024年，5月脑中风概述脑中风常见的症状脑中风的危险因素脑中风的预防内容第6页,共34页，星期六，2024年，5月脑中风常见的症状以下症状突然发生1单侧肢体活动不灵活或感觉异常2说话不清楚或说不出话来3口角歪斜，喝水容易呛，单侧面部感觉异常4视觉障碍，单侧眼视物不清；或眼球运动不灵活5理解能力下降，或突然记忆力减退6平衡功能失调，站立不稳第7页,共34页，星期六，2024年，5月第8页,共34页，星期六，2024年，5月很多人都知道中风后会留下很多后遗症，如半身不遂、说话不清等。但很多人却不知道如果积极预防和治疗，就完全可以避免中风发生或复发。第9页,共34页，星期六，2024年，5月不可治疗的危险因素年龄50岁者年龄每增加10岁，脑中风危险性增加1倍首次发生卒中患者年龄卒分布第10页,共34页，星期六，2024年，5月不可治疗的危险因素性别发病率：女：男=1：1.3~1.7第11页,共34页，星期六，2024年，5月不可治疗的危险因素种族中国人的中风发病率较西方高。地理位置纬度越高，越靠北，中风发生率越高。脑中风史曾经有过中风症状的患者，再发脑中风的机率为正常人4倍。家族遗传家族中有中风直系亲属的人，中风机率比没有中风家族史的人增加3倍。第12页,共34页，星期六，2024年，5月可治疗的危险因素第13页,共34页，星期六，2024年，5月收缩压下降5-6mmHg和/或舒张压下降2-3mmHg脑梗死或脑出血的相对危