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面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路;患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失;诊断要点;;;面神经炎常见于贝尔麻痹,是茎乳孔内面神经非特异性炎症,以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。;;病因;检查;治疗;急性期:
应嘱病人注意保护眼睛,以防引起暴露性结膜炎,特别是要防止角膜损害,可用眼膏,入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛,不宜吹风和持续用眼,减少户外活动。
;恢复期:第2周末至1-2两年为恢复期。
给予维生素B1,B12外,可给与烟酸,地巴唑等。可给与面部肌电刺激,电按摩等。
恢复期可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼。;后遗症期:
2年后面瘫仍不能恢复者
可按永久性面神经麻痹处理。;中医病因;;;治法:
祛风通络、疏调经筋
穴位:
以面颊局部和足阳明、少
阳经腧穴为主。
阳白、四白、太阳、迎香、
地仓、颊车、牵正、颧髎、
翳风、合谷。;针刺方法:
阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空;
地仓透刺颊车或透牵正;
迎香透刺上迎香或四白;
颊车、牵正透刺太阳或迎香;
四白、太阳、牵正直刺;
颧髎、翳风、合谷直刺。;针灸治疗;面神经炎的针灸治疗;;面神经炎的针灸治疗;温针灸法:
适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴,行温针灸;或悬灸面部。注意防烫伤。;面神经炎的针灸治疗;穴位注射:
取患侧阳白、四白、颊车、地仓,太阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲池、足三里,选维生素B12或兰他敏注射液,面穴0.2-0.3ml/穴,体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射,隔日一次。适用于各型各期。;敷贴疗法:
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴。
将马钱子锉粉末约1~2分,撒于胶布上,贴于穴位处,5~7日换药1次;
或蓖麻仁捣烂加麝香少许,取绿豆粒大一团,贴敷穴位上,3~5日更换1次;
或白附子研末,加冰片少许做面饼,贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。;电针疗法:
颊车与地仓、阳白与四白各为一组,各接电极一头,以断续波刺激10~20min,通电15分钟,通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用,急性期多不宜使用。适???于恢复期及发病时间较长者。;针灸推广技术:
“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹
适应于各期周围性面瘫神经麻痹。
无特殊禁忌症。;治法:疏调经筋
主穴:
阳白四透;
太阳透地仓;
颧髎;
地仓与颊车之间
阳明经筋排刺。
手法:施捻转泻法。;;;;;配穴:
闭目露睛加四白两透、睛明;
口歪甚者加下关;
面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。;配穴:
睛明:直刺0.5寸,不施手法。
下关:直刺1寸,施平补平泻手法。
;配穴:
风池:进针1寸,施捻转泻法;
翳风:直刺1寸,施捻转泻法;
合谷:直刺1寸,施捻转泻法。
;针刺体位:
要求穴位充分暴露,肌肉充分放松,体位舒适安稳,且能保持持久。
针刺操作:
诸穴均每日针刺一次,留针20分钟。
;;关键技术--透刺方向:
太阳透地仓:进针后透刺2.5寸。
阳白四透:一穴四透,分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空;
四白两透:一穴两针,分别针向目内眦、目外眦;;;针刺治疗要点:
初期宜轻刺浅刺,手法不宜过重过强,可配合温针、悬灸、梅花针叩刺,慎用电针。
恢复期可取透穴刺法,手法柔和,可加灸法、穴注、梅花针等方法。手法多行平补平泻法。
后期可酌情使用电针、刺络拔罐、穴位注射等。
愈前期可患侧健侧同刺。
;注意面瘫发病经过的询问及鉴别诊断。
注意面瘫的分期针灸治疗。
注意针刺手法、针灸方法选择。
注意辨证调护的指导。
;19、当你快乐时,你要想,这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。
10、把事情变复杂很简单,把事情变简单很复杂。
4、哲人无忧,智者常乐。并不是因为所爱的一切他都拥有了,而是所拥有的一切他都爱。
5、合理安排时间,就等于节约时间。
9、如果大海里没有风浪,海燕绝不会美名远扬。
6、人生就像十字绣,表面看着风风光光、又有谁能注意到背面交纵错杂的线头!
9、挫折其实就是迈向成功所应缴的学费。
15、如果不想做点事情,就甭想到达这个世界上的任何地方。
20、世上没有绝望的处境只有对处境绝望的人。
12、没有目标的人永远为有目标的人去努力。这就是你为什么只会打工!
2、即使没有成功,但是你尽力了,你的人生也一定与众不同。
14、要成功,不要与马赛跑,要骑在马上,马上成功。
7、梦想是给予世间万物的,理想是给予人类的。
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