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食管癌免疫治疗必威体育精装版进展MI-PD1-1590-CNEXP:2021-6-30

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我国食管癌发病率、死亡率高于全球;新发以及死亡患者数占全球半数以上11.Globocan2018.GlobalCancerObservatoryhttp://gco.iarc.accessecdOct27,2019.2.MelinaArnold,Gut,2020OAC,oesophagealadenocarcinomaOSCCoesophagealsquamouscellcarcinoma国际食管癌流行病学东西方食管癌差异愈发明显2

免疫治疗成为食管癌一线药物治疗的突破口1..黄镜.中国临床研究.2010;23(1);2.FDA.FDAapprovespembrolizumabforadvancedesophagealsquamouscellcancer./drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-pembrolizumab-advanced-esophageal-squamous-cell-cancer.3.卫健委.食管癌诊疗规范(2018版).卫健委官网.4.M.A.Shah.etal,JClinOncol37,2019(suppl;abstr4010).5.NCCN.EsophagealandEsophagogastricJunctionCancers.Version2,2019.1960s1970s1980s1990s2000s2010s1960s-1970s单药化疗食管癌系统治疗以化疗单药治疗为主，疗效有限1980s-至今联合化疗联合化疗开始用于食管癌系统治疗，疗效较单药提高，但仍有限2000s靶向治疗EGFR-TKI在晚期食管癌的疗效尚不明确在晚期食管癌中的应用有待进一步探索1960s1970s1980s1990s2000s2010s2019-2020免疫治疗免疫治疗从后线到一线用于晚期食管癌患者，实现生存的重大突破2020s博来霉素丝裂霉素5-FU1DDP1紫杉醇+DDP伊立替康+DDP1伊立替康+CF/5-FU吉西他滨+DDP1曲妥珠单抗雷莫芦单抗5帕博利珠单抗其他ICIs

免疫治疗从晚期食管癌聚焦于局晚期食管癌的发展晚期二线晚期一线局晚期KEYNOTE-181研究(Ⅲ期)ATTRACTION-3研究(Ⅲ期)ESCORT研究(Ⅲ期)ORIENT-2研究(Ⅱ期)RATIONALE302……PERFECT研究（新辅助II期）Nivolumab研究（新辅助II期）PALACE-1研究（新辅助I期）PALACE-2研究（新辅助II期）NICE研究（新辅助II期）KEEP-G03研究（新辅助Ib/II期）NIC-ESCC2019（新辅助II期）特瑞普利单抗研究（新辅助Ⅱ期）卡瑞利珠单抗研究（新辅助Ⅱ期）Checkmate-577（术后辅助III期）Pembro韩国研究（围手术期Ⅱ期）PROCEED研究（围手术期Ⅱ期）Pembro台湾研究（围手术期Ⅱ期）Avelumab研究（围手术期Ⅰ/Ⅱ期）……KEYNOTE-590研究(Ⅲ期)Checkmate-648研究(Ⅲ期)ESCORT-1st(Ⅲ期)KN046+化疗(Ⅱ期)……蓝色字样为2021ASCO更新研究

2021ASCO食管癌免疫治疗主要内容CheckMate648：Nivo+化疗vs化疗一线治疗晚期鳞癌初次结果（Abs:LBA4001）ESCORT-1st：卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期食管鳞癌（Abs4000）KEYNOTE590：帕博利珠单抗+化疗vs化疗一线治疗晚期食管癌中国亚组数据（Abs4049）KN046+化疗一线治疗晚期不可切除食管鳞癌（Abs4062）RATIONALE302：替雷利珠单抗vs化疗二线治疗晚期食管鳞癌（Abs4012）1、晚期食管癌免疫治疗Checkmate577：纳武利尤单抗vs安慰剂作为EC/GEJC患者术后辅助治疗的疗效和安全性扩展分析（