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神经系统疾病的护理
神经内科
脑血管疾病
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑出血
蛛网膜下腔出血
一短暂性脑缺血发作
上海市第六人民警院
上海交逐大李附属第六人民医院仁爱诚信敬业一创新
定义
短暂性脑缺血发作(transient
变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、
局限性或视网膜功能障碍，变现为供血区
神经功能缺失的症状和体征。
◆是脑卒中尤其是缺血性脑卒中最重要的危
险因素
患病率180/10万，男女之比约为3:1
病因与
发病机制
面流运方学脑动压块窄
微血程
政变或坚挛
福床表现
x临床特点：
①多见于50-70岁中老年人，男性多于女性
②伴有高危因素：高血压、动脉粥样硬化、
糖尿病、高血脂等
③突发局灶性脑或视神经功能障碍
④可反复发作，且每次发作表现类似
动脉系统TIA
市人对测方文件商次住
自
椎-基底动脉系统TIA
常见症状：眩晕、恶心和呕吐、平衡失调
特征症状：跌倒发作和短暂性全面遗忘症
可能症状：吞咽障碍、构音不清、共济失调等
治疗
●病因治疗：是预防TIA复发的关键
控制血压、降低血脂和血糖、治疗心律
失常、改善心功能
●药物治疗：分为偶发和频发两种形式
抗血小板聚集(阿斯匹林)
抗凝(低分子肝素、华法林)
钙拮抗剂(尼莫地平)
中药(丹参、红花)
●手术或介入治疗
护理诊断及措施
有跌倒的危险与突发眩晕、平衡失
调和一过性失明有关
潜在并发症：脑卒中
知识缺乏：缺乏疾病的防治知识
护理措施
安全护理：指导病人发作时卧床休息，枕
头不宜太高(15~20度为宜)
用药护理：指导病人遵医嘱正确服药，不
可自行调整、更换或停用药物
做好用药观察(阿司匹林、肝
素等抗凝药物)
病情观察：频繁发作的病人，应注意观察
和记录每次发作的持续时间、
间隔时间和伴随症状，肢体症
状有无加重，有无头痛、头晕
健康指导
1疾病预防指导：
●改变不合理的饮食习惯
选择低盐、低脂、丰富维生素饮食，
B已
下K
制钠盐不差过6g/天，戒烟限酒
●保持良好的心理状态
●注意劳逸结合
2疾病知识指导
●脑卒中的先兆表现或警示
快速识别卒中的方法
辛辛那提院前卒中量表
症状1微笑或示齿症状2闭眼双上肢向前伸
直维持10秒
症状3重复短语如”吃葡萄不吐葡萄皮
言语含糊不清
出现以上任意一个症状，卒中发生的可能性
为72%
1分钟内即可
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