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4
4PPI的作用
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概述
概述
概概述述
•急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道。
疾病概述•包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起
的出血。
病因分类•非静脉曲张性出血
•静脉曲张性出血
常见病因•胃十二指肠消化性溃疡（20％～50％）
•胃十二指肠糜烂（8％～15％）
•糜烂性食管炎（5％～15％）
[1]KhamaysiI,GralnekIM.BestPractResClinGastroenterol,2013,27(5):633-638.
概述——临床表现
概述——临床表现
概概述述————临临床床表表现现
大量呕血与黑便呕血可为暗红色甚至鲜红色伴血块，由于出血量
大量呕血与黑便
大大量量呕呕血血与与黑黑便便
大，黑便可为暗红色甚至鲜红色，注意与下消化道
出血鉴别。
失血性周围循
失血性周围循
失失血血性性周周围围循循•出血量400ml时可出现头晕、心悸、出汗、乏
环衰竭症状
环衰竭症状
环环衰衰竭竭症症状状
力、口干等症；
•出血量700ml时上述症状明显，并出现晕厥、
肢体冷感、皮肤苍白、血压下降等；
•出血量1000ml时即可产生休克。
概述——临床表现
概述——临床表现
概概述述————临临床床表表现现
氮质血症①血液蛋白在肠道内分解吸收——肠源性氮质血症；
氮质血症
氮氮质质血血症症
②出血致使循环衰竭，肾血流量下降——肾前性氮质血症
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