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根治性前列腺癌病理分期及pT2病理亚分期的意义

王云帆;龚苗子;缪琦;张晋夏

【摘要】目的：探讨根治性前列腺癌病理分期及pT2病理亚分期的意义。方法回顾性分析根治性前列腺癌30例,观察肿瘤累及范围、前列腺外及精囊腺侵犯情况,依据2002/2010年TNM分期系统对其行病理分期。结果30例术前临床评估为局限性前列腺癌,前列腺癌根治术后病理分期：pT2期15例,pT3a期10例,pT3b期5例。pT2期肿瘤中2例为pT2a,13例为pT2c,占pT2期肿瘤的86．7%,无pT2b期肿瘤。结论根治性前列腺癌术后病理分期更加直观和准确,更能够反映肿瘤真实的状态,对预后的评估更有价值,而2002/2010年TNM分期系统对于pT2期肿瘤的亚分期,仅依据肿瘤累及腺叶的范围划分并不完善,需进一步加以改善。%PurposeToevaluatethesubclassificationsofpT2diseasesintumor-nodes-metastases(TNM)stagingsystemforprostatecancer.MethodsAretrospectiveanalysisofthemedicalrecordsofpatientswhounderwentradicalprostatectomy(RP)withthediag-nosisofclinicallylocalizedPCawasconducted.Anypreoperativetherapies,intermsofactivesurveillance,hormonetherapyorradia-tionwereexclusioncriteria.TheRPspecimenswerecompletelyembeddedandhistopathologicallyevaluatedforextraprostaticexten-sion,seminalvesicleinvasionandstagedaccordingtothe2002/2010TNMstagingcriteria.ResultsUsingcurrent2002/2010TNMstagingcriteria,inall,15casesofthetumorswerepT2,10caseswerepT3a,and5caseswerepT3a.WhensubclassificationofpT2,2casesofthetumorswerepT2a,13casesofthetumorswerepT2c,andnonewasidentifiedasapathologicalT2btumor.ConclusionTheresultsofthepresentstudysuggestthatthepathologicalsubstagingcriteriaoforgan-confinedprostatecancerviamethodsusedinthecurrent2002/2010TNMstagingsystemmaynotbeappropriate.EffortsshouldbemadetoupgradethecurrentTNMstagingsystemforprostatecancer.

【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》

【年(卷),期】2015(000)002

【总页数】3页(P178-180)

【关键词】前列腺肿瘤;根治术;肿瘤分期;病理分期

【作者】王云帆;龚苗子;缪琦;张晋夏

【作者单位】北京大学首钢医院病理科，北京100144;北京大学首钢医院病理科，北京100144;北京大学首钢医院病理科，北京100144;北京大学首钢医院病理科，北京100144

【正文语种】中文

【中图分类】R737.25

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率分别位居全球男性恶性肿瘤的第2位和第6位。与欧美发达国家和地区相比，中国前列腺癌的发病率处于相对较低的水平，但近年来随着人口老龄化步伐的加快，前列腺癌的发病率明显上升[1]。前列腺癌的治疗包括观察等待、前列腺癌根治术、去势、药物治疗及外照射等，治疗方法的选择常根据患者年龄、肿瘤分级、分期而定。前列腺癌分期对于临床治疗的选择有重要指导意义，但在实际工作中，时常出现经临床评估为局限性前列腺癌患者行根治性切除术