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直击ascvd他汀安全性解读.pdf

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    2013年，动脉粥样硬化性心血管疾病

    （ASCVD）作为整体管理理念被指南提出

    2013ACC/AHA降胆固醇减少ASCVD风险指南风险指南风险指南NeilJ.Stone

    ASCVD第一次出现在指南的标题

    #ASCVD:atheroscleroticcardiovasculardisease动脉粥样硬化性心血管疾病

    他汀类药物的问世，

    为ASCVD的防治提供了解决之道

    他汀

    LDL-C

    斑块破裂

    巨噬细胞

    单核细胞粘附分子氧化的

    LDL-C

    细胞

    CRP

    平滑肌细胞

    斑块不稳定和

    内皮功能不良炎症反应氧化

    血栓形成

    CRP=C-reactiveprotein;LDL-C=low-densitylipoproteincholesterol.

    1.LibbyP.Circulation.2001;104:365-372;2.RossR.NEnglJMed.1999;340:115-126.

    他汀治疗获益毋庸置疑，

    但也需全面了解安全性

    FDA关于他汀类药物风险的增加意见

    他汀预防心血管的

    价值是明确的

    他汀治疗的获益毋庸置疑，但

    我们需要关心和了解

    的相关知识

    需重点关注他汀治疗的五类安全性问题

    肝脏安全性

    他汀相关主要

    肌肉安全性安全性问题亚裔人群的

    安全性

    肾脏安全性新发

    肝脏安全性

    他汀引起的有临床意义的肝酶升高发生率低

    转氨酶升高水平发生率

    1%（常规剂量他汀治疗）

    3xULN

    2%-3%（大剂量他汀治疗*）

    ALT5xULN（PPP）0.5%

    ALT9xULN（PPP

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