2024版《糖尿病足》PPT课件【29页】.pptxVIP

《糖尿病足》PPT课件2024/1/241

CONTENTS糖尿病足概述糖尿病足诊断与评估糖尿病足治疗原则与措施并发症预防与处理策略患者教育与心理支持总结回顾与展望未来发展趋势2024/1/242

糖尿病足概述012024/1/243

定义糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、下肢血管病变以及感染等因素导致的足部疼痛、溃疡、坏疽等病变。发病机制高血糖状态下，血管内皮细胞损伤，血液粘稠度增加，微血栓形成，导致下肢血管病变；同时，高血糖还会引起神经传导速度减慢，神经纤维脱髓鞘改变，导致神经病变。这些病变共同作用，使得足部皮肤感觉减退、肌肉萎缩、皮肤干燥、易受伤感染，最终形成糖尿病足。定义与发病机制2024/1/244

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症之一，其发病率随年龄增长而增加。在发展中国家，由于医疗条件和经济水平限制，糖尿病足的发病率和致残率更高。流行病学糖尿病足严重影响患者的生活质量和社会经济负担。轻者表现为足部疼痛、麻木、感觉异常等；重者出现足部溃疡、坏疽、截肢等严重后果。同时，糖尿病足还易并发感染、心脑血管事件等，威胁患者的生命安全。危害程度流行病学及危害程度2024/1/245

临床表现早期表现为足部感觉异常、麻木、疼痛等；随着病情发展，可出现足部溃疡、坏疽、感染等严重症状。此外，还可伴有下肢水肿、皮肤色素沉着等表现。分型根据病变程度和临床表现，糖尿病足可分为轻型、中型和重型三种类型。轻型主要表现为感觉异常和轻度溃疡；中型表现为较深溃疡和感染；重型则出现坏疽、截肢等严重后果。临床表现与分型2024/1/246

糖尿病足诊断与评估022024/1/247

临床表现实验室检查影像学检查神经电生理检查诊断方法及标准足部溃疡、感染、坏疽等局部表现，以及下肢麻木、疼痛等神经症状。X线、CT、MRI等影像学检查可评估足部骨骼、软组织病变情况。血糖、尿糖等糖尿病相关指标检测，以及炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白等。神经传导速度、肌电图等检测可评估神经受损情况。2024/1/248

根据溃疡深度、感染程度等将糖尿病足分为0-5级，级别越高表示病情越严重。综合考虑溃疡、感染、缺血等因素，将糖尿病足分为A-D四级，A级最轻，D级最重。根据足部病变的性质和程度，将糖尿病足分为0-4级，级别越高表示病变越严重。Wagner分级法Texas分级法PEDIS分级法严重程度评估工具2024/1/249

红肿、疼痛、脓性分泌物等局部炎症表现。白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常。取分泌物或组织进行细菌培养，明确病原菌种类及敏感抗生素，指导抗感染治疗。对于深部感染或脓肿形成，可通过超声、CT等影像学检查辅助诊断。局部表现实验室检查细菌培养及药敏试验影像学检查合并感染时诊断策略2024/1/2410

糖尿病足治疗原则与措施032024/1/2411

通过饮食、运动和药物治疗，将血糖控制在正常范围内，减少高血糖对足部的损害。严格控制血糖采用物理疗法、按摩、针灸等手段，促进足部血液循环，缓解疼痛和肿胀。改善局部血液循环控制血糖和改善局部血液循环2024/1/2412

根据感染类型和严重程度选择抗生素针对不同类型的感染，如细菌感染、真菌感染等，选用敏感抗生素进行治疗。局部清创和换药对感染创面进行彻底清创，去除坏死组织和异物，定期换药以促进创面愈合。抗感染治疗策略选择2024/1/2413

使用生理盐水或碘伏等消毒剂对创面进行清洗和消毒，减少感染风险。根据创面情况选用合适的外用药物，如生长因子、中药膏剂等，促进创面愈合。采用负压封闭引流技术对创面进行治疗，可加速创面愈合，减少并发症的发生。创面清洗和消毒外用药物促进愈合负压封闭引流技术创面处理及愈合促进方法2024/1/2414

并发症预防与处理策略042024/1/2415

通过饮食、运动和药物治疗，将血糖控制在正常范围内，减少心血管系统受损的风险。控制血糖水平血压和血脂管理健康生活方式定期监测血压和血脂水平，及时采取干预措施，降低心血管疾病的发生率。戒烟、限酒，保持健康的饮食和运动习惯，有助于预防心血管系统并发症。030201心血管系统并发症预防2024/1/2416

严格控制血糖，避免血糖波动过大，降低神经系统受损的风险。适当补充维生素B12、叶酸等神经营养物质，促进神经系统健康。定期进行神经系统检查，及时发现并处理潜在的神经系统并发症。血糖控制神经营养支持定期检查神经系统并发症预防2024/1/2417

控制血糖水平，减少尿液中葡萄糖含量，降低泌尿系统感染的风险。血糖控制保持外阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品，减少泌尿系统感染的机会。个人卫生多喝水，增加尿量，有助于冲刷尿道，减少细菌滋生和感染的风险。饮水充足泌尿系统并发症预防2024/1/2418

患者教育与心理支持052024/1/2419