【解剖】脑血管课件.pptxVIP

腦血管;腦血管的特點;一、動脈;4.不同部位血供不同：皮質血供比髓質血供豐富。

5.兩種動脈系統：頸內動脈系統和椎動脈－基底動脈系統。

6.腦血供與顱骨和硬腦膜的血供各自獨立，前者來自頸內動脈和椎動脈，後兩者來自頸外動脈。;㈡頸內動脈系

1.顱外段C1頸動脈竇

頸動脈小球

2.顱內段

C2岩段

C3破裂孔段

C4海綿竇段

C5床突段

C6眼段

C7交通段;顱內段

（1）岩部C2-3

C2：（彈性消失）垂直部，水準部，彎曲部

頸動脈管外口至穿硬腦膜進海綿竇前

頸動脈管外口（顳骨）內口（岩部尖端）

破裂孔三叉神經節內側顱中窩硬腦膜

特點①行於骨性管道，在穿過硬腦膜進入海綿竇是形成環狀狹窄；

②與咽鼓管和鼓室相鄰

分支①鼓室動脈（垂直部）

頸動脈管內鼓室

②翼管支翼管;（2）海綿竇部C4-5

後床突頸動脈溝前床突

海綿竇頂蛛網膜蛛網膜下隙

特點穿海綿竇時，內側緊貼蝶竇壁，外側與Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（眼n.，上頜n.）和Ⅵ腦神經相鄰。

分支幕緣動脈和幕底動脈小腦幕;①膝段【虹吸彎】

C4的末端，位於前床突附近，海綿竇段和前床突上的轉折處；呈“C”形彎曲。眼動脈在此段發出。

②床突上段C5

位於前、後床突

連線處，在蛛網膜

下隙頸動脈池內走

行，方向與海綿竇

段相反。

;（3）腦部C6-7

C6起於硬膜環，止於後交通動脈起點近側；在視神經外側，至前穿質下方。

分支①眼動脈；②垂體上動脈。

C7頸內動脈參加Willis環的一段。

分支①後交通動脈；

②脈絡膜前動脈；

③大腦前動脈；

④大腦中動脈。

;眼動脈

眼動脈與視神經同行視神經管眼眶

以視神經管為界分為顱內段和眶段。

顱內段行於視神經鞘下外方。

眶段由外轉向內側，先行視神

經和上直肌之間，後在眶上壁

和內側壁交界處眼上斜肌下緣

前進，至內眥。;海綿段、膝段和床突上段合稱“頸內動脈虹吸段”，

膝段稱為“虹吸彎”。

頸內動脈虹吸部常呈：

①“U”型；

②“V”型（張口型）；

③“C”型（扁平型）；

④“S”型（雙彎型）。;頸動脈影像;大腦前動脈皮質支中央支

（1）水準段起點前交通動脈

（2）上行段前交通動脈胼胝體膝下方

（3）膝段呈“C”形繞胼胝體膝

（4）胼周段在大腦鐮下方，行於胼胝體溝內（即胼周段動脈）。

（5）終段移行楔前動脈

;前交通動脈

在視交叉處，聯繫左右大腦前動脈。

與視交叉的關係

主要位於視交叉上方，偶然在視交叉之前、側方、或後方。;大腦中動脈

頸內動脈直接延續，在視交叉外下方向外橫過前穿質進入大腦外側溝，向後外繞過島葉;大腦中動脈的皮質支

眶額動脈

中央前溝動脈

中央溝動脈

中央後溝動脈

頂後動脈

顳極動脈

顳前動脈

顳中動脈

顳後動脈

角回動脈;顳極動脈;後交通動脈

位於灰結節和乳頭體兩側，起於頸內動脈終段

分支前組中央支下丘腦，丘腦腹側，視束前1/3，內囊後肢；

後組中央支底丘腦核;脈絡膜前動脈anterior?choroidal?artery

在後交通動脈起始外方1.5~4.5cm處，從頸內動脈發出；分為池部和腦室部。

池部從起始處到進側腦室顳角前止，經脈絡裂入側腦室顳角續為腦室部，達室間孔附近，與脈絡膜後動脈吻合。

分佈脈絡叢，視束，外側膝狀體，內囊後肢和蒼白球。;（三）椎－基底動脈;腦膜支

脊髓後動脈

脊髓前動脈

小腦後下動脈;小腦前下動脈;大腦後動脈的皮質支

顳下前動脈

顳下中動脈

顳下後動脈

距狀溝動脈

頂枕動脈;（四）大腦動脈環

（Willis環）;皮質支

長支

短支

中央支

;（五）中央支;（六）脈絡膜動脈;（六）腦的動脈供應;內側面

內側面大部分（約達頂枕溝）—大腦前動脈

顳極—大腦中動脈

顳葉和枕葉內側面—大腦後動脈

;底面

眶面內側部—大腦前動脈

眶面外側部—大腦中動脈

顳葉和枕葉底面—大腦後動脈

半球內部