2021年颈脊髓损伤截瘫平面的评估PPT【38页】.pptxVIP

颈脊髓损伤截瘫平面的评估;〔优选〕颈脊髓损伤截瘫平面的评估;;;;受到损伤后：;;根据病理改变可分为三类;;;脊髓损伤的诊断;二、神经系统检查

1.感觉检查

2.运动检查

3.反射检查;;;从双侧肢体各10个肌节中选择各10块关键肌肉，按头尾顺序检查，肌力按六级记录

取骨植骨者备会阴及双髂部,上至肋缘，

2〕每日1-2次雾化吸入，以利于排痰。

2、深感觉：位置觉、振动觉、平衡觉

不完全性脊髓损伤（不完全性截瘫）:损伤平面以

2、深感觉：位置觉、振动觉、平衡觉

1、浅感觉：痛觉、温度觉、触觉

T12、L1

2〕影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫

脊髓

牵拉不合要求，术中气管和食管会损伤。

min，逐渐加至2-4小时，每日2-3次。

颈部损伤时，专人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈、躯干一起搬动。

1〕完善各项术前检查：肝肾功能、血常规、电解质、血凝、心电图检查等等。

C不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大局部关键肌

肌力3级以下

检查轻触觉和针刺觉，感觉缺失0分，减退1分，正常2分

min，逐渐加至2-4小时，每日2-3次。

根据病理改变可分为三类

2、药物：减轻脊髓水肿和继发性损伤

2〕颈前路术式气管推移训练：2-4指在皮外插入切口的内胀鞘与血管神经鞘的间隙处，术前3d～5d开场，开场10min～20min，逐渐到达30min～60min，2-3次d，气管食道鞘推移过中线。

的正确方法，以免加重颈髓损伤)

5)术前禁食六小时、禁饮四小时。

制止扭曲或旋转头颈部。

脊髓损伤程度;;脊髓损伤程度确定：ASIA分级(国际脊髓损伤协会);肌力的分级;感觉障碍;;辅助检查;;;如何搬运病人;治疗方式;非手术治疗

;手术治疗目的;-;术前护理;3）俯卧位卧床训练，后路手术必须训练，颈部脊髓

病人以防呼吸道梗阻，术中呼吸骤停，开始每次10-30

min，逐渐加至2-4小时，每日2-3次。

4)备血、备皮（上至下颌缘，下至双乳头水平线，左

右过腋中线。取骨植骨者备会阴及双髂部,上至肋缘，

下至膝关节，前后过正中线）。

5)术前禁食六小时、禁饮四小时。

6）床边常规备心电监护、吸氧、吸痰器、及气管切开

包等装置。

;???术方式;?术后护理;;?〔二〕并发症的预防及护理;