品管圈活动在提高胸外科术后病人呼吸功能锻炼规范率中的应用效果及对其生活质量的影响分析.docxVIP

品管圈活动在提高胸外科术后病人呼吸功能锻炼规范率中的应用效果及对其生活质量的影响分析

【摘要】目的：讨论品管圈活动在提高胸外科术后患者呼吸功能锻炼规范率中的应用效果及对其生活质量的影响。方法：入选50例胸外科术后患者主要于2021年4月-2021年9月接受疾病诊疗，将其随机分为对照组25例与研究组25例。对照组：以常规方法进行呼吸功能锻炼，研究组：以品管圈活动进行呼吸功能锻炼。观察指标：呼吸功能锻炼规范率及配合度；生活质量。结果：研究组呼吸功能锻炼规范率的92%明显高于对照组的52%，且研究组呼吸功能配合度评分指标明显高于对照组，P＜0.05。研究组环境、生理、心理、社会关系四个领域内的生活质量评分指标均显著高于对照组，P＜0.05。结论：品管圈活动在提高胸外科术后患者呼吸功能锻炼中的应用，可提高患者锻炼配合度及规范性，改善其生活质量。

【关键词】胸外科；品管圈；呼吸功能；锻炼；术后

胸外科手术创伤性较大且手术用时较长，导致术后将不同程度的对患者的肺功能造成一定的不良影响，加之受术后粘液清除障碍及分泌紊乱等生理因素的影响，导致患者术后发生肺部感染及呼吸道感染的机率相对较高。临床发现[1]，对胸外科术后患者实施呼吸功能锻炼，将利于显著改善呼吸功能及肺功能，促进其术后康复。要想达到预期呼吸功能锻炼效果，可实施品管圈活动来保障患者动作的规范性，指导其客观、定量进行标准化的锻炼，并需引导患者积极配合锻炼，以保障呼吸功能锻炼规范性。基于此，本次研究中对本院2021年4月-2021年9月收治的50例胸外科术后患者呼吸功能锻炼中采取常规方法与品管圈活动后效果进行了研究分析。

资料与方法

1.1一般资料

入选50例胸外科术后患者主要于2021年4月-2021年9月接受疾病诊疗，将其随机分为对照组25例与研究组25例。已剔除合并呼吸道慢性疾病、术后生命体征不稳定且意识不清晰、精神功能障碍患者。两组资料统计学差异较小：对照组中男16例（64%）、女9例（36%），年龄：（53.68±12.22）岁；研究组中男15例（60%）、女10例（40%），年龄：（53.97±12.56）岁。

1.2方法

对照组：以常规方法进行呼吸功能锻炼，即告知患者呼吸功能锻炼方法，并进行示范，而后要求患者严格遵医嘱要求进行相关锻炼等。

研究组：以品管圈活动进行呼吸功能锻炼，（1）成立品管圈小组：由护士长、及各能级护理人员组成该小组成员，圈长由主管护师担任，负责组织全员定期开展会议，以了解品管圈活动进展情况及需解决的问题，护士长担任辅导员。（2）明确主题：要求圈员找出当前胸外科术后呼吸功能锻炼中存在的问题，而后对每个问题的重要性、急迫性等进行评估。依据评估情况将主题确定为：提高胸外科患者术后呼吸功能锻炼规范性。（3）现状把握：受胸外科护理人员有限及工作量繁杂等因素的影响，导致对患者呼吸功能锻炼宣教工作不到位，加之受患者不重视呼吸功能锻炼等因素的影响，致使其容易出现锻炼时间及方法等不规范情况。（4）明确目标：依据柏拉图明确品管圈活动中重点内容，并由圈员对胸外科品管圈圈能力进行评定。（5）要因分析：明确目标后从环境、人员等多方面评估胸外科患者术后呼吸功能锻炼不规范产生原因，包括护理人员技能知识欠缺以及宣教工作不到位等。（6）制定对策并落实：①对胸外科呼吸功能锻炼流程进行重新修订，并要求科室护理人员进行学习。②提高对年资较短护理人员的专业素养培训力度，注重培训考核，并保障全员考核通过。③注重对患者的健康宣教，告知其呼吸功能锻炼的方法、优点、频率、时间及注意事项等，可采取PPD方式进行宣教，并于术前开展相关宣教内容，以便于其术后可以正确方式进行呼吸。④待患者掌握相关呼吸功能锻炼技能后，对其进行考察，以查漏补缺，应对护理人员进行合理排班，保障其可对分管患者宣教及指导到位，便于及时对其错误锻炼方法进行纠正。⑤加强护患沟通，解答其锻炼期间存在的问题，并要求家属多对患者进行鼓励，使其获得良好的社会支持，提高呼吸锻炼依从性。

1.3观察指标

观察指标：呼吸功能锻炼规范率及配合度；生活质量。统计患者不同方法下呼吸功能锻炼的规范程度，由护理人员依据患者整体锻炼流程评价其配合度，共50分，分值高，呼吸功能锻炼配合度高。以QOL量表评价患者不同方法下生活质量，共4个项目，每个均100分，分值高，生活质量好[2]。

1.4统计学分析

计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，P＜0.05，存在统计学差异。

结果

2.1呼吸功能锻炼规范率及配合度比较

研究组呼吸功能锻炼规范率的92%明显高于对照组的52%，且研究组呼吸功能配合度评分指标明显高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1呼吸功能锻炼规范率及配合度比较

组别

例数（n）

呼吸功能锻炼规范率

呼吸功能锻炼配合度

对照组

25

13（52.00）

37