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四、医疗管理主要职能1。制定医疗管理计划2。组织医疗技术力量3。制定各项医疗规章制度4。协调医疗活动5。检查评定医疗效果第二节诊疗组织一、定义指诊疗病人不同功能单元的组织形式化医疗技术人员能级结构。二、诊疗组织形式的新进展：1。日益专科化2。出现专系、专病诊疗组织形式3。中心化三、医生等级结构依据：系统理论－－层次与能级对应形式：三级医师负责制第三节门诊管理一、门诊的意义1。在很多程度上完成医院的社会职能2。有利于教学和培训二、工作特点1。是方便、经济的医疗方式2。就诊环节复杂3。就诊时间短、技术要求高4。易交叉感染三、门诊的类型与规模四、门诊流程预检分诊挂号候诊就诊医技检查及治疗取药离院或入院五、门诊组织构架双重领导形式作业：门诊流程再造以及如何提高门诊的工作效率。第四节住院诊疗管理一、住院诊疗管理概念住院诊疗：以三级医生结构为核心，运用医学理论和技术对住院病人实施医疗的全过程。住院诊疗管理：对住院病人医疗过程度组织、控制和协调等的系统管理活动。二、住院诊疗管理的意义1。是医院整体医疗水平的保障2。是发挥医院功能的中心环节3。是医院服务能级的重要标志三、住院诊疗组织构成联络组织－－住院处中心组织－－病房组织、直接相关医技科室支持组织－－药品、器械、设备、后勤生活供应病房单元组成：1。是一个独立单元，直接与社会发生联系的基层单位2。设30－50张病床3。主治医师负责诊疗工作的组织和实施，护士长负责病人的具体组织管理会生活服务。四、住院诊疗管理特点1。是以病房管理为中心的系统工程2。以三级医师负责制为核心3。从保证医疗工作的连续性、协同性进行系统管理4。信息量大，是反馈调节的重要数据来源五、业务管理（自学）六、重症监护病房管理（一）定义重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)是把需要特别诊疗和护理的急、重、危病人，集中在一个专治的病区或病室，采用专门的诊疗技术和设备，实施加强诊疗护理和监视的一种过渡性诊疗组织形式。（二）历史二战前，欧美一些国家医院的外科建立术后复苏室二战期间，内科为心肌梗塞病人建立专门病区1952年丹麦哥本哈根建立呼吸加强监护病房1957年美国Marchests纪念医院建立监护病房八十年代初美国建立ICU的医院占90％，三、特点1。受治对象是有生命危险但有救治可能的危重病人2。设备精良，利用率高3。工作节奏快4。是危重病医学的临床基地四、意义1。有利于重危病人的密切观察、护理和抢救2。有利于各专业联合协作，提高诊疗水平3。设备使用效率高4。能加速医护人才培养五、类型1。综合ICU2。专科ICU心血管内科的CCU(CardiacCareUnit)呼吸内科的RCU(RespirotaryCareUnit)新生儿的NCU(NeuratalCareUnit)心胸外科的TCU(ThoracicSurgicalUnit)肾病科(RenalCareUnit)六。管理1。组织形式2。人员编制3。工作职责4。业务管理标准化第三章医院质量管理第一节医院质量管理的意义及面临的问题一、意义1。质量是社会对医院的要求2。质量是医院的价值所在二、问题1。如何评价医院质量现状2。如何从技术进步提高医疗质量3。如何运用市场机制改进服务质量4。如何完善责任制以强化质量管理5。如何规范病例、病种质量管理6。如何建立质量检控网络和信息系统7。如何进行医院质量效益评价8。如何建立健全医院质量保证体系第二节医院质量概念及构成一、医院质量概念1。质量：指产品或服务的优劣程度，是满足规定和顾客需要的特征总和。是产品或服务的预定要求。质量有主、客观点规定性。标准：对重复性的事物和概念所做的统一规定。目的－取得最佳效果、建立最佳秩序；依据－科学性；方法－民主性；对象－多样性、相关性、重复性事项；本质特征－统一。2。质量管理：按照产品或服务质量的形成规律，对其进行计划、组织、控制，以保证和提供质量的活动。基础是标准化、核心是质量控制3。医院质量医疗质量概念：1963年版《军队医院管理》阐述：“医疗质量是医院多种工作通过医疗实践所取得到医疗效果高低优劣的集中表现”其内容包括：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否有效、及时、彻底；治疗时间的长短；有无由于医疗而给病人增加不必要的痛苦。1985年版，郭子恒《医院管理学》将医疗质量定义为：“医疗服务效果