- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肝脏疾病--解剖生理概要
一、肝脏解剖1.肝脏的大体解剖(l)部位:肝大部位于右上腹部,
隐匿在右侧膈下和季肋深面,其左外叶横过腹中线而达左上腹,呈一
不规则的楔形,右侧钝厚而左侧扁窄。
(2)膈面:呈凸形,大部分与膈肌相贴附。
(3)脏面:较扁平,与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲,以及右侧
肾和肾上腺相毗邻。
(4)膈面与脏面交界处成锐缘,右肝的下缘平齐右肋缘,左肝的下
缘可在剑突下扪及,但一般在腹中线处不超过剑突与脐连线的中点。
(5)肝的膈面和前面分别有左、右三角韧带及冠状韧带、镰状韧带
和肝圆韧带,使其与膈肌及前腹壁固定。
(6)在肝的脏面还有肝胃韧带和肝十二指肠韧带,后者包含有门静
脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经,又称肝蒂。
(7)第一肝门:门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、
右侧的支干,再进入肝实质内,此处也称第一肝门。
(8)门静脉系统:在肝实质内,由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管
道分布大体上相一致,且共同被包裹在Glisson纤维鞘内,所以可以由
门静脉的分布来代表,故称为门静脉系统。
(9)肝静脉系统:另—个管道系统称为肝静脉系统,是肝血液的流
出管道,其分布与门静脉系统不相一致。
(10)第二肝门:三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔
静脉,此处也称第二肝门。
(11)肝内有若干平面缺少血管、胆管的分布,是肝内分区的自然
界线,称为肝裂。
(12)以起自胆囊窝中部、向后上方抵于下腔静脉左壁的正中裂为
界,将肝分为左、右两半。
(13)肝脏分为5叶:①起自胆囊窝中部,向后上方抵于下腔静脉左
壁的肝正中裂为界,将肝分为左右两半。②左、右半肝又各以叶间裂
为界,分成左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶;左外叶和右
后叶又以段间裂为界,再分成上、下两段,尾状叶也分成左、右两段。
(14)Couinaud分为8段:①以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布
为基础的Couinaud分段法,将肝脏分为8段。②相当于尾状叶为I
段,左外叶为Ⅱ、Ⅲ段,左内叶为Ⅳ段,右前叶为V、Ⅷ段,右后叶
为Ⅵ、Ⅶ段。
2.肝的显微结构(肝小叶)(1)肝小叶中央是中央静脉,围绕该
静脉为放射状排列的单层肝细胞索,肝细胞索之间为肝窦(窦状隙);
肝窦的壁上附有Kupffer细胞,具有吞噬能力,属于单核一吞噬细胞
系统。
(2)在几个肝小叶之间是结缔组织组成的汇管区,其中有肝动脉和
门静脉的小分支和胆管。
(3)肝窦实际上是肝的毛细血管网,其一端与肝动脉和门静脉的小
分支相通,另一端和中央静脉连接。
(4)胆管又分为胆小管和毛细胆管,后者位于肝细胞之间。
3.肝的血液供应(1)25%-30%来自肝动脉,70%-75%来自门静
脉。(2)肝动脉压力大,其血液的含氧量高,供给肝所需氧量的40%-
60%。(3)门静脉汇集来自肠道的血液,供给肝营养。(4)肝的总血液量
约占心排出量的1/4,正常可达到1500ml/min。
4.肝的生理功能(1)分泌胆汁:每日持续分泌胆汁600-1000ml,
经胆管流人十二指肠,帮助脂肪消化以及脂溶性维生素A、D、E、K
的吸收。【要点提示】①成人每日总胆汁分泌量为800-1200ml:肝细
胞分泌3/4+胆管细胞分泌l/4。②肠液总量8000ml/d。③小肠液
3000ml/d。④胰液外分泌液750-1500ml/d。⑤胆囊分泌黏液20
ml/d。⑥胆囊容积40-60ml。⑦胆囊可浓缩胆汁10倍。
(2)代谢功能①肠道吸收的营养物质经门静脉系统进入肝。②糖代
谢:肝将碳水化合物、转化为糖原。血糖减少时又将糖原分解为葡萄
糖人血液。③蛋白质代谢:起合成、脱氨和转氨三个作用。肝利用氨
基酸重新合成人体所需要的各种重要蛋白质,如白蛋白、
您可能关注的文档
- 英语演讲比赛活动总结.pdf
- 英语周报官网答案查阅高一3635.pdf
- 英语一线精练答案选修二.pdf
- 苯醚甲环唑这几个经典配方,防病又治病,持效期长,价格还便宜.pdf
- 苏联民族政策失误的原因解析.pdf
- 苏教版数学四年级上册 第七单元测试 提优卷(含答案).pdf
- 苏教版小学英语五年级[上册]知识点汇总.pdf
- 苏教版小学三年级数学上册教学反思-全册.pdf
- 苏教版四年级语文下册第五单元解答.pdf
- 苏教版六年级语文期末试题.pdf
- 人教版2024--2025学年度第一学期高三数学第一次月考测试卷及答案(含四套题).doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期七年级生物上册期中测试卷及答案.doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期七年级生物上册期中测试卷及答案.doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期高三数学第一次月考测试卷及答案(含四套题).doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期高三数学第一次月考测试卷及答案(含三套题).doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期高三数学第一次月考测试卷及答案(含三套题).doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期高三数学第一次月考测试卷及答案(含四套题).doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期高三数学第一次月考测试卷及答案(含四套题).doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期高三数学第一次月考测试卷及答案(含四套题).doc
- 人教版2024--2025学年度第一学期高三数学第一次月考测试卷及答案(含三套题).doc
文档评论(0)