康复评定肌力评定.pptVIP

对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所施加的阻力应为持续性，且施加力的方向要与肌肉用力的方向相反。在关节活动范围中部1/3施加阻力为宜。测试动作应标准化，方向正确，近端肢体应固定于适当姿位，防止替代动作。上肢肌肉徒手法测试肩胸关节髋关节在膝关节屈曲时的屈曲、外展、外旋主动肌：缝匠肌副动肌：髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌支配神经：股N腰2、3、4活动范围：0～70°检查体位：卧位，前臂旋前检查方法：检查者一手托着大腿外侧膝关节端，另一手从内测抓握踝关节上端，给予髋关节后伸、内收、内旋及膝关节伸直的阻力。踝关节跖屈肌——变化抗重力姿势髋关节外展肌主动肌：臀中肌、臀小肌副动肌：阔筋膜张肌、臀大肌上束支配神经：臀上N，腰5、骶1活动范围：0～45°检查体位：侧卧位（5-3级），仰卧位（2-0级）检查方法：检查者一手固定骨盆，另一手在膝关节近端向下施加阻力髋关节屈曲位外展肌主动肌：阔筋膜张肌副动肌：臀中肌、臀小肌支配神经：骶丛的臀上N活动范围：检查体位：侧卧位（5-3级），坐位（2-0级）检查方法：检查者一手固定骨盆，另一手在其膝关节近端施加阻力髋关节内收肌主动肌：大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、股薄肌支配神经：长、短、大、股薄（闭孔N）耻骨肌（股N）活动范围：0～30°检查体位：侧卧位（5-3级），仰卧位（2-0级）检查方法：检查者一手托起其上方腿，另一手在被检侧膝关节内侧近端施加阻力耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌髋关节外旋肌主动肌：闭孔内外肌、梨状肌、臀大肌副动肌：缝匠肌、股二头肌长头支配神经：闭孔外（腰丛闭孔N）闭孔内（骶丛分支）梨状肌（骶1、2）活动范围：0～45°检查体位：坐位（5-3级），仰卧位（2-0级），双小腿下垂，双手握住床面检查方法：检查者一手按压大腿远端外侧向内侧对抗，另一手在踝关节上方向外侧施加阻力梨状肌上下孖肌闭孔内肌闭孔外肌髋关节内旋肌主动肌：臀小肌、阔筋膜张肌副动肌：臀中肌支配神经：同前活动范围：0～45°检查体位：坐位（5-3级），仰卧位（2-0级）检查方法：检查者一手固定大腿远端内侧面并向外侧面施加阻力，另一手握踝关节上方外侧向内侧施加阻力膝关节屈肌主动肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌副动肌：缝匠肌、股薄肌、腓肠肌活动范围：0～135°检查体位：俯卧位（5-3级、1-0级），侧卧位（2级）检查方法：检查者一手固定大腿后面，另一手置于踝关节施加阻力膝关节伸肌主动肌：股四头肌支配神经：股N活动范围：0～135°检查体位：坐位（5-3级），侧卧位（2级），仰卧位（1-0级）检查方法：检查者一手在踝关节施加阻力踝关节跖屈肌主动肌：腓肠肌、比目鱼肌副动肌：胫骨后肌、腓骨长短肌、跖肌支配神经：腓深N活动范围：0～45°检查体位：立位（5-3级），俯卧位（2-0级），单腿站立，膝关节伸直，足尖着地检查方法：反复踮起脚后跟腓肠肌比目鱼肌小腿三头肌肩胛内收下压主动肌：斜方肌下部支配神经：副、C2-4副动肌：斜方肌中束、背阔肌活动范围：15cm检查体位：俯卧位检查方法：俯卧，头向对侧旋转，肩关节外展130°，通过去重力作用的俯卧位姿势完成肩胛骨下沉运动，斜方肌下束通过上肢的姿势完成抗自重运动。患者太高上肢完成肩胛骨下沉及内收运动。触诊：肩胛下角内侧缘，肩胛骨下角水平脊柱棘突至T12棘突连线。第十一对脑神经肩胛内收下方旋转主动肌：大小菱形肌支配神经：肩胛背神经C4-6副动肌：背阔肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌活动范围：0°-60°检查体位：俯卧位检查方法：俯卧位，头向对侧旋转，被检上肢内收、内旋至于背后，肩放松。令被检者上肢伸展（肩胛骨内收），检查者手至于肩胛骨内缘处，稍向上、向外施以阻力。触诊：颈7-胸5肩胛骨椎体侧缘的斜线。大菱形肌于肩胛骨椎体侧缘到斜方肌下束触及，接近于肩胛骨下角。去重力1去重力2给予阻力肩胛上提肌主动肌：斜方肌上部、肩胛提肌支配神经：同前肩胛背神经C3-5副动肌：大小菱形肌活动范围：10～20cm检查体位：坐位（5-3级）；俯卧位（2-0级）检查方法：令被检查者尽力上提肩胛骨并保持，检查者双手置于肩上向下施加阻力肩胛前伸肌（外展外旋）主动肌：前锯肌支配神经：脊神经臂丛的胸长神经副动肌：胸大肌活动范围：0～38°检查体位：仰卧位，肩前屈90°，肘关节伸直检查方法：令被检查者前伸肩胛，检查者一手置于肘关