喹诺酮类和磺胺类.ppt

;第一节喹诺酮类;;作用机制;[抗菌作用机制];;［氟喹诺酮类共性］;临床应用;临床应用;不良反响

1.胃肠道反响较常见，厌食、恶心、呕吐、胃部不适〔发生率3~5%〕

2.中枢神经系统毒性兴奋病症：轻者头痛、失眠，重者精神异常抽搐、惊厥。可能是药物抑制GABA与其受体的结合所致;;八、药物相互作用

抗酸药、含金属离子的药物可减少其生物利用度，防止同服

慎与茶碱或非甾体类抗炎药〔NSAID〕合用，增加其中枢毒性反响。依诺沙星、环丙沙星抑制茶碱代谢。

环丙沙星、洛美沙星、司氟沙星防止日照保存、应用，患者用上述药期间防止日照。;第一代萘啶酸〔肠杆菌科细菌〕

第二代吡哌酸〔肠杆菌科＋铜绿假单孢菌，对G+

作用较差〕

第三代诺氟沙星

氧氟沙星

环丙沙星

依诺沙星

培氟沙星

左氧氟沙星

洛美沙星

氟罗沙星

司帕沙星

莫西沙星

加替沙星……等;;口服吸收快而完全。

痰中、胆汁中浓度高。

抗菌作用强。

可用于胆道感染。

不良反响少而轻微。;;;小资料;20世纪初：

治愈原虫病和螺旋体的化学药物，但对细菌性疾病那么束手无策。;;作用机制;;;泌尿道损害

结晶尿，多饮水，提高尿液pH值。

急性溶血性贫血

过敏或先天6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏

造血系统毒性

粒细胞缺乏症，血小板减少症，再生障碍性贫血，

罕见而致命。

过敏反响

其它;;第三节其他合成抗菌药物;;;其他合成类抗菌药:

硝基呋喃类〔抗菌谱广、作用强、不易耐药、毒性大〕

呋喃妥因(呋喃坦啶，nitrofurantoin〕

尿药浓度高，治疗泌尿道感染，酸性环境中作用增强

呋喃唑酮(痢特灵，furazolidone〕

口服不吸收，治疗肠炎、痢疾、霍乱等肠道感染性疾病及抗幽门螺杆菌；栓剂可治疗阴道滴虫病

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