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意外赔偿协议书范本

甲方（赔偿方）：___________身份证号码：__________________

乙方（受伤方）：___________身份证号码：__________________

鉴于甲方与乙方之间的意外事件，为明确双方权益，达成赔偿协议，特制定本协议。

一、事故概述

双方在此确认，本协议书所涉及的事故为：____年____月____日，在________________地点发生的意外事件，导致乙方受到不同程度的伤害。

二、赔偿原因及内容

1.甲方因疏忽、过失或不当行为导致乙方受伤，现自愿承担赔偿责任。

2.赔偿内容如下：

（1）医疗费用：甲方承担乙方因本次事故产生的全部医疗费用。

（2）误工费：甲方支付乙方因伤误工期间的工资损失。

（3）营养费：甲方支付乙方康复期间的营养费用。

（4）精神损失费：甲方支付乙方因本次事故导致的精神损失费用。

（5）其他费用：__________（请根据实际情况填写）

三、赔偿金额及支付方式

1.双方共同确认赔偿总额为人民币______元（大写：______元整）。

2.支付方式及时限：

（1）本协议签订后____日内，甲方支付乙方赔偿总额的____%；

（2）乙方完成医疗治疗后____日内，甲方支付剩余款项。

四、必威体育官网网址条款

双方同意，本协议内容及与本次事故相关的事宜均属于必威体育官网网址信息，未经对方同意，不得向任何第三方透露。

五、违约责任

1.若甲方未按本协议约定支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任，并支付违约金。

2.若因甲方原因导致乙方在康复过程中受到进一步损害，甲方应承担相应法律责任。

六、解决争议

如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（赔偿方）：____________（签字/盖章）

日期：___________年____月____日

乙方（受伤方）：____________（签字/盖章）

日期：___________年____月____日