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工伤私了合同

甲方(受伤员工):___________________

乙方(雇主单位):___________________

鉴于甲方在乙方公司工作期间遭受工伤,现双方根据相关法律法规,经过友好协商,就甲方工伤私了事宜达成如下协议:

一、事故概述

1.甲方在乙方公司工作期间遭受工伤事故,具体时间和地点为:___________________。

2.甲方受伤后,乙方及时将其送往医疗机构接受治疗,并对甲方的医疗费用及其他相关费用进行了支付。

二、赔偿项目与金额

1.乙方同意赔偿甲方以下项目:医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金等。

2.具体赔偿金额如下:

(1)医疗费:人民币______元(含住院费、手术费、药品费等)。

(2)护理费:人民币______元。

(3)住院伙食补助费:人民币______元。

(4)交通费:人民币______元。

(5)一次性伤残补助金:人民币______元。

三、双方权利义务

1.乙方应按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项。

2.甲方应保证提供的个人信息及证明材料真实有效。

3.甲方在获得赔偿后,不再向乙方提出其他任何索赔要求。

4.双方应严格履行本协议,确保协议内容得到执行。

四、协议履行与解除

1.本协议签订后,乙方应在______日内支付本协议约定的赔偿款项。

2.若乙方未按时支付赔偿款项,甲方有权向乙方追索并解除本协议。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

4.本协议履行完毕后自动解除。

五、违约责任与争议解决

1.若一方违反本协议的约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。

2.若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本协议未尽事宜,由双方协商解决。法律、法规另有规定的,从其规定。2本协议为甲乙双方关于甲方工伤私了的唯一有效协议,此前双方的所有口头和书面协议均作废。本协议内容必威体育官网网址,双方均不得对外泄露。本协议的修改和解除,必须经双方书面同意。双方应诚实守信地履行本协议的各项约定和义务。如有一方违约未履行相关义务,另一方有权通过法律途径追究其法律责任和经济损失赔偿。本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为______年。期满后如双方继续合作或有其他未尽事宜,可另行签订补充协议。本协议的签订和执行应遵守中国相关法律法规和规章的规定。本协议的条款和含义应以法律规定为准。在协议执行过程中出现的问题应由双方协商解决。如协商不成可提请有关主管部门调解或申请仲裁机构仲裁直至诉讼解决纠纷本协议一式两份甲乙双方各执一份本协议的解释权归甲乙双方共同所有任何一方不得单方面解释本协议内容本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效本协议未尽事宜按照国家法律法规的规定执行如有违反国家法律法规的行为由责任方承担法律责任本协议为甲乙双方关于工伤私了事宜的最终解决方案甲乙双方应共同遵守不得反悔本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效后具有法律效力甲乙双方应认真履行协议的每一项内容确保协议的顺利执行和维护双方的合法权益甲乙双方同意本协议内容并确认无误后请在下面签字盖章甲方(受伤员工):___________________(签字盖章)乙方(雇主单位):___________________(签字盖章)日期:___________________

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