【解剖】脑血管解剖课件.pptVIP

V1段（橫突孔段），第6~2頸椎橫突孔內上升的一段；V2段（橫段），從樞椎橫突孔開始橫行向外的一段；V3段（寰椎段），從V2外端彎曲向上，再垂直上行至寰椎橫突孔為止的一段；V4段（枕骨大孔段），從V3上端急彎，水準向內行一小段，再彎向上垂直上行入枕骨大孔；V5段（顱內段），入枕骨大孔至延髓腦橋溝平面。4．基底動脈主要分支：

（1）小腦下前動脈，分佈於小腦下麵的前部。

（2）迷路動脈，供應內耳。

（3）腦橋動脈，每側3-7支，供應腦橋基底部。

（4）小腦上動脈

供應小腦上部。（5）大腦後動脈：繞大腦腳後行跨至小腦幕上經胼胝體壓部下方進入距狀溝分為距狀溝動脈和頂枕動脈。

分为四段：

P1段（水平段），为水平向外的一段。

P2段（縱行段），是圍繞中腦上行的一段。

P3段，為從P2段向外發出的顳支。

P4段，為從P2段向上發出的頂枕動脈和距狀溝動脈。

P1段（水準段），為水準向外的一段。P2段（縱行段），是圍繞中腦上行的一段。P3段，為從P2段向外發出的顳支。P4段，為從P2段向上發出的頂枕動脈和距狀溝動脈。

硬腦膜動脈顱前窩硬腦膜的動脈分為兩部分。顱前窩上外側壁的硬腦膜及顱蓋部的硬腦膜由腦膜中動脈的額支供血；顱前窩底的硬腦膜由發自眼動脈的篩前、後動脈分出的小支供血。顱中窩硬腦膜的動脈主要為腦膜中動脈，出上頜動脈發出後，經棘孔入顱，向前行後分為額支和頂支。此外還有頸內動脈、咽升動脈發出小支也分佈於顱中窩的硬腦膜。顱後窩硬腦膜的動脈分為前群、前上群和外側群。前群由椎動脈分支供血，前上群由腦膜垂體幹供血；外側群由枕動脈、腦膜中動脈、咽升動脈、基底動脈的分支供血。

脑的静脉分浅、深两组。

（一）大脑浅静脉：分布于大脑半球表面，主要收集大脑皮质和皮质下髓质的血液，注入各硬脑膜窦。

1．大腦上靜脈：外側溝上方，有8-12條，收集大腦背外側面和內側面血液，注入上矢狀竇及其外側隱窩。

2．大腦中（淺）靜脈：大腦外側溝附近，收集大腦外側面血液，注入海綿竇。亦可經上吻合靜脈注入上矢狀竇，經下吻合靜脈注入橫竇。

3．大腦下靜脈：有1-7支，收集大腦半球外面下部和半球下麵和血液。向前發支與大腦上靜脈吻合，注入上矢狀竇，向下與基底靜脈和一些深靜脈吻合，注入海綿竇、岩上竇和橫竇。

腦血管應用解剖腦血管應用解剖

脑血管的特点：

1．腦的動脈來自頸內動脈和椎動脈，兩者在腦底吻合成Willis環。

2．行程極彎曲。

3．腦動脈壁很薄，類似顱外同等大小的靜脈。

4．大腦的動脈分為皮質支（營養皮質和淺層髓質）和中央支（供應基底核、內囊、間腦），二者互不吻合，皮質的動脈形成豐富的吻合，皮質血供比髓質豐富，以視皮質最豐富。

5．腦的動脈和靜脈多不伴行。

6．脑的静脉和硬脑膜窦无静脉瓣

7．腦毛細血管的內皮緊密連結，無窗孔，周圍被膠質細胞的足板包繞，構成血腦屏障，除在松果體、下丘腦的正中隆起、垂體後葉、延髓極後區、後連合、終板和脈絡叢等處例外。

8．腦血管變異甚多，尤其腦底動脈環。大腦動脈環（Willis環）

1．位置：位於大腦底部，環繞視交叉、灰結節和乳頭體等。

2．組成：一條前交通動脈和成對的大腦前動脈、頸內動脈末端、後交通動脈及大腦後動脈。

3．分型：有五型，近代型——中國人最多，占64.68%，原始型，過渡型，混合型，發育不全型。

腦的動脈系統

（一）頸內動脈系

1．頸內動脈行程及分段：

顱外段

颅内段：

C5段（岩骨段、頸動脈管段），外口至內口

C4段（海綿竇段），發出腦膜垂體幹。C3段（膝段、虹吸彎、前膝段），發出眼動脈。

C2段（床突上段、交叉池段），水準後行

C1段（終末段、後膝段），後床突前向上走行至分叉部。發出後交通動脈、脈絡膜前動脈。

C2+C3+C4為虹吸部，多為U型和V型。C1段（終末段、後膝段）C2段（床突上段、交叉池段）C3段（膝段、虹吸彎、前膝段）C4段（海綿竇段）C5段（岩骨段、頸動脈管段）2.大腦前動脈行程及分段：

A1段（水準段）起始部向前內經視交叉背面至前交通動脈。

A2段（上行段、胼胝體下段）至胼胝體膝下方

A3段（膝段）繞胼胝體膝

A4段（胼周段）扣帶溝內

A5段（終末段）即楔前動脈

大腦內側面A1段（水準段）起始部向前內經視交叉背面至前交通動脈。A2段（上行段、胼胝體下段）至胼胝體膝下方A3段（膝段）繞胼胝體膝A4段（胼周段）扣帶溝內A5段（終末段）即楔前動脈

3.大腦中動脈行程及分段：

M1段（水準段、眶後段）：起始部至外側溝以前

M2段（回