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《职业性慢性正己烷的诊断》编制说明

一、项目和起草经过

1.任务

本项目于原卫生政策司“2014年卫生标准制修订项目”。

2．起草经过

2.12014年4月课题组启动了修订工作，制订了标准修订的工作，并按照标准的研制

安排进行分工协作。召开课题组会议进行分析研讨，进一步明确了修订本标准要解决的技术

关键点，经过研讨达成共识，为完成标准的修订奠定了基础。

2.22014年5月至2014年10月，收集了各协作单位的700多例职业性慢性正己烷病

例，并对1990年至2014年国内外公开的有关职业性慢性正己烷相关文献进行了

分析研究。

2.32014年11月至12月，编写《职业性慢性正己烷诊断标准》（初稿），于2015年

1月组织部分编写组成员对初稿进行了研讨，并发送给标委会委员以及相应单位进行征求意

见，编写组成员结合有关专家的意见对《职业性慢性正己烷诊断标准》初稿进行了修改。

二、本标准与我国有关和其它标准的关系

本标准与GBZ84-2002相比，主要修改内容如下：

本次修订工作的主要内容是在原标准的基础上，修改了诊断原则的描述；删除观察对象；

着重对诊断分级的内容进行修改，进一步完善诊断标准中的临床指征，规范神经-肌电图的

表达；细化治疗原则；完善“正确使用本标准的说明”的有关内容。结合《职业性慢性化学

物性周围神经病的诊断》（GBZ/T247-2013）及相关材料，按照《工作导则》（GB/T

1.1-2009）及《职业病诊断标准编写指南》（GBZ/T218-2009）的有关规则，对原标准进行

了规范化处理，于2015年4月草拟了本标准的征求。

三、国外相关和标准情况说明

正己烷属饱和脂肪族烃类，具高挥发性、高脂溶性的，并具有积蓄作用，可

经呼吸道、道和皮肤吸收。其在工业上被广泛用于粘合剂、油漆、汽油的溶剂，用来

除污、制鞋、制球、印刷、油漆、家具制造等。因长期接触可致多发性周围神经病变，我

国多个省市经常发生慢性正己烷职业事故。正己烷引起多发性神经病可能由于其代谢

产物-性神经毒2,5-己二酮所致。其临床特点是起病隐匿及进展缓慢，轻症者多为远端

感觉型周围神经病，较重者出现型周围神经病，严重者可发生下肢及肌肉萎缩。

神经-肌电图显示有神经源性损害。近年职业性慢性正己烷的诊断技术日益发展，神经

-肌电图检查在诊断与治疗效果评估上起到积极的意义。目前国外如、等国家对正

己烷诊断关键的指标明确为神经-肌电图。神经肌电图检查是慢性正己烷所致周围

神经病最重要的诊断，与病情严重程度相平行，且病情早期神经肌电图检查即可显示

为神经源性损害，甚至神经肌电图异常可早于临床症状。而原标准中有关观察对象及诊断

指标与目前我们的实际诊断病例有比较大的差异，首先是“观察对象”者，