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广东省中医院胸痛中心

系列培训

2017-5-11

急性冠脉综合征诊治进展与围术

期心脏评估

王磊

广东省中医院重症医学科

胸痛诊疗中心

病例介绍

•冯**女性59岁

•因“突发胸闷痛9小时余”于2017年04月10日就诊

于急诊科

•既往病史:高尿酸血症,高脂血症,糖耐量异常

•床旁快速检测:CK-MB:22.2ng/ml,MYO:大于

500ng/ml,TnI:0.23ng/ml,

心电图

•1.窦性心律;2.不排除是偶发室性早搏(也可能是伪差引起);3.急

性间壁心肌梗塞?

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DTB:80分钟

急性冠脉综合征(ACS)

•在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块

不稳定,继而斑块破裂、出血、血栓形成,引

起冠状动脉不完全或完全性堵塞,导致冠状动

脉内血流量减少的一系列病理生理过程的临床

综合征。

在我国,动脉粥样硬化疾病(ASCVD)带来的疾病负担

占全国慢病负担的50%以上1

A

S

C

ASV

CVD

D风

1.2011WorldBankReportTowardsahealthyandharmoniouslifeinChina

2.中国心血管报告2014

3.XuY,etal.JAMA.2013Sep4;310(9)948-59

4.中国心血管报告2011

2014年《TheLancet》杂志发表的

中国PEACE协作组的研究报告Ø2001年-2011年,我国急性

心梗住院患者人数增加4倍,

且住院病死率及主要并发

症发生率等并无明显下降。

Ø虽然我国AMI的整体诊疗能

力大幅提高,再灌注治疗

得到有力推广,但令人遗

憾的是,在挽救生命、降

低并发症方面,并没有任

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