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院感周工作计划

院感周工作计划：XX年院感工作计划

XX年院感工作计划

院感管理工作将继续围绕《三级评审细则》要求工作，

认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重

院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与

持续改进，预防和控制医院感染的发生。

重点做好以下工作：

1、完善组织，加强管理，规范和落实各项规章制度

1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年

召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议

项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解

决现存问题。

2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制，积极展

开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互

调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。

3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感

控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“

早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感

染病发率。

2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识

1）组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等

形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对

性的组织全员培训，增强医院工作人员的院感防控意识。

2）实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，

以科室为单位组织学习。

3）开展保洁员的专项培训。

4）组织院感管理知识考试

3、开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。

1）开展目标性监测。

2）做好环境卫生学监测。按相关规定做好重点科室环

境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，

并保存记录。

3）落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真

做好多重耐药菌感染监测。

4）开展现患率调查

5）开展全院综合性监测

4、加强重点部门、重点环节的医院感染管理

加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、新生

儿、icu、透析

室、介入导管室等重点部门的医院感染管理，强化环

节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降

低医院感染发生的危险。

5、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》

6、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废

物管理制度，定期督查。

7、配合做好抗菌药物管理

配合我院药事管理委员会积极参与抗菌药物的合理应

用管理。加强质控检查，认真落实医院感染监控措施按照

衡水市第二人民医院《医院感染管理质量考核标准》的要

求，每月组织医院感染管理质量检查，及时发现医院院感

管理工作存在的问题和薄弱环节，督导科室制定整改措施，

及时整改，持续改进，保障医疗安全。

院感周工作计划：XX年院感工作计划

XX年院感工作计划

控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断

的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，

根据我院的实际情况，特制定我院XX年工作计划如下：

一、加强制度的落实

XX年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契

机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了

《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，

有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和

一些容易忽视的科室。

1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监

督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严

格控制医院感染发生率。

2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行

浓度监测。

4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合

要求及时更换。【院感周工作计划】

5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行

抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭

菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物

监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，

不符合要求进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出

人员，不符合要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，

并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。

8、开展手术切口感染、留臵尿管相关感染等目