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第8章皮肤

[目的要求]

本章主要介绍了表皮的分层和角化、非角质形成细胞的结构特点、真皮

的结构；毛、皮脂腺、汗腺的结构特点。掌握皮肤的基本结构，了解表皮的

角化过程；熟悉皮肤附属器的结构与功能；了解黑素细胞、郎格汉斯细胞和

梅克尔细胞的分布、形态和功能。

[主要内容]

皮肤由表皮和真皮组成，借皮下组织与深部的组织相连。皮肤内有毛、

指（趾）甲、皮脂腺和汗腺，它们是由表皮衍生的皮肤附属器。皮肤能阻挡

异物和病原体侵入，防止体内组织液丢失，感受外界的多种刺激，还可参与

体温的调节。

一、表皮

表皮是皮肤浅层的角化的复层扁平上皮。表皮由两类细胞组成:一类是角

蛋白形成细胞；另一类细胞为非角蛋白形成细胞，包括黑素细胞、郎格汉斯

细胞和梅克尔细胞。

（一）表皮的分层和角化

手掌和足蹠的厚表皮的结构较典型，从基底到表面可分为五层。

1．基底层为一层矮柱状或立方形细胞的基底细胞，胞质内含丰富的游离

核糖体，故呈强嗜碱性，有分散和成束的角蛋白丝，也称张力丝。细胞的相

邻面有桥粒相连，细胞基底面以半桥粒与基膜相连。基底细胞为干细胞，可

增殖分化成表皮其余几层的细胞。

2．棘层由4～10层多边形细胞组成。细胞向四周伸出许多棘状突起，

相邻细胞的突起由桥粒相连。胞质含许多游离核糖体，其合成的角蛋白丝，

常成束分布并附着到桥粒上；合成的外皮蛋白沉积在细胞膜内侧。电镜下，

可见胞质中板层颗粒，内含脂质，主要分布于细胞周边。

3．颗粒层约由3～5层较扁的梭形细胞组成，胞核和细胞器已。胞

质内板层颗粒增多，并出现强嗜碱性的透明角质颗粒，角蛋白丝其中。

4．透明层由2~3层更扁的梭形细胞组成,细胞呈透明均质状，细胞界限

不清，被伊红染成红色，胞核和细胞器已。

5．角质层由多层扁平的角化细胞组成。这些细胞干硬，是已完全角化

的死细胞，已无胞核和细胞器。密集平行的角蛋白丝浸埋在均质状的物质

中；细胞膜内面附有一层外皮蛋白而坚固。细胞间隙中充满板层颗粒释放的

脂类物质。靠近表面的细胞间的桥粒，易脱落形成皮屑。

身体大部分的表当薄，基底层与厚表皮的相同，棘层的细胞层数

少，颗粒层只有2～3层细胞，没有透明层，角质层也薄，只有几层细胞。

2.非角质形成细胞

(1)黑素细胞(melanocyte)胞体多散在分布于基底细胞之间，其突起

基底细胞和棘细胞之间，与角质形成细胞无桥粒相连。胞质内含有黑素体，

其中的酪氨酸酶可将酪氨酸转化为黑色素，当黑素体内出现黑色素后，称为

黑素颗粒。黑素颗粒经细胞突起迅速转移至角质形成细胞胞质内。人类肤色

的深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力及黑素颗粒的分布。黑色素可

吸收紫外线，保护深部组织。

(2)朗格汉斯细胞（Langerhanscell）散在于表皮棘层浅部的抗原提呈细

胞。在H-E染色切片上，核深染，胞质清亮；电镜下可见胞质内有特征性的

伯贝克颗粒，颗粒呈杆状，其一端或中间部可有电子透明的膨大。朗格汉斯

细胞能捕捉皮肤中的抗原物质，处理后形成抗原肽-MHC分子复合物分布于细

胞表面，在对抗进入皮肤的病原微生物、监视癌细胞和排斥移植的异体组织

中起重要的作用。

(3)梅克尔细胞(Merkelcell)位于基底层，细胞扁平，其短指状突起伸

入角质形成细胞之间。细胞基底部胞质内许多致密小泡，基底面与感觉

神经末梢形成类似突触的结构，可接受机械剌激。

二、真皮

真皮位于表皮下方，分为层和网织层，两者之间无明显分界。