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万州区第五人民医院
.医务科二甲复评资料目录
第一章医院功能任务
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规
划和医疗机构设置规划的定位和要求
1.1.1.1医院的功能，任务和定位明确，保持适度规模，符
合卫生行政部门规定二级医院设置标准。
主办科室：医务科
自评等级：
条款支撑材料编号
【Ｃ】
1.医院符合卫生行政部
门规定设置“二级医院基本
标准”全部要求，获得批准
等级至少正式执业三年以
上。
2．人员编制至少达
到：（1）医院床位与工作
人员之比，300床位以下的
按1:1.30～1.40；300-500
床位的按1:1.40～1.50；
500床位以上的按1:1.60～
1.70。（2）每床至少配备
0.88名卫生技术人员。每
床至少配备0.4名护士，且
实际从事临床工作的在编护
理人员不少于卫技人员总数
的50%。
3.实际从事临床护理工
作的护士数不少于卫生专业
技术人员总数的50%，病房
护士与床位数之比≥
0.4:1。
4.重症监护室护士与患
者之比大2.5～3.1，手术
室护士与手术台之比≥
3:1。
5.至少有3名具有高级
职称的医师。
.
.
6.各专业科室至少有1
名具有主治医师以上职称的
医师。
【B】符合“Ｃ”，并
1.卫生专业技术岗位≥
医院岗位总量的80%。
2.临床科室主任均具有
主治医师以上职称，应从事
相关专业工作6年以上。
3.护士中具有大专及以
上学历＞20%。
4.平均住院日≤10
天。
5.保持适宜的床位使
用率≤93%。
6.开放床位明显大于
执业登记床位时，有增加床
位的申请记录。
【A】符合“Ｂ”，并
1.临床科室主任具有副
高及以上职称＞50%。
2.护士中具有大专及以
上学历者＞30%。
.
.
1.1.2.1主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工
作。可提供24小时急诊诊疗服务（★）。
主办科室：医务科
自评等级：
条款支撑材料编号
【Ｃ】
1.有承担本辖区常见病、
多发病、部分疑难疾病诊疗的
设施设备、技术梯队与处置能
力。
2.急诊部门独立设置，承
担本区域急危重症的诊疗。
3.预防、保健、康复独立
设置。
4.根据病源，与三级综合
医院距离较远或危重病人转诊
困难的二级医院的重症医学床
位数可占医院总床位的2%。
5.医学影像可提供24小
时急诊诊疗服务。
【B】符合“Ｃ”，并
1.重症医学床位占医院总
床位的＞3%。
2.且符合重症评估标准的
患者≥30%。
3.医学影像（含CT、超
声）可提供24小时急诊诊疗
服务。
【A】符合“Ｂ”，并
1.重症医学科床位占医院
总床位≥5%
2.且符合重症评估标准的
患者≥40%
.
.
1.1.3.1临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能
力符合省级卫生行政部门规定的标准。（详见附件1）
主办科室：医务科
自评等级：
条款支撑材料
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