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阴阳五行;第一节阴阳学说;(一)阴阳的基本概念和阴阳学说的含义;阴阳最初涵义及哲学含义;(二)事物阴阳属性的划分;(三)事物阴阳属性的相对性;(四)阴阳学说的基本内容(阴阳之间的关系);1、对立制约;应用:
上与下,左与右,天与地,动与静,出与入,升与降,昼与夜,明与暗,寒与热,水与火等等都是相对的两个方面。
解释自然界气候变化:春夏之所以温热,是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气;秋冬之所以寒冷,是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气。
;解释人体
生理:“阴阳匀平,命曰平人。”
“阴平阳秘,精神乃治。”
(制约与消长关系的正常)
病理:“阴胜则阳病”,“阳胜则阴病”。
“阴虚则热”,“阳虚则寒”
治疗:“寒者热之”
“热者寒之”;2、互根互用
;应用
解释自然现象
《素问·阴阳应象大论》:“地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。”王冰注:“阴凝上结,则合以成云;阳散下流,则注而为雨。雨从云以施化,故言雨出地;云凭气以交合,故言云出天。天地之理且然,人身清浊亦如是也。”
;解释人体
生理:气血关系;兴奋与抑制关系。
病理:
阴阳互损,阴损及阳,阳损及阴;
“孤阴不生,独阳不长”;
“阴阳离决,精气乃绝”。
治疗:阴中求阳,阳中求阴
;3、消长平衡
;应用
解释自然
“冬至一阳生”,“夏至一阴生”。
四时气候,从冬至到夏至,是“阴消阳长”;由夏至到冬至,则是“阳消阴长”的过程。
;解释人体
白天阳盛,机体的生理功能以兴奋为主;黑夜阴盛,机体的生理功能以抑制为主。
子夜一阳生,日中阳气隆,机体的生理功能由抑制逐渐转向兴奋,是“阴消阳长”的过程;日中至黄昏,阳气渐衰,阴气渐盛,机体的生理功能也从兴奋逐渐转向抑制,是“阳消阴长”的过程。
;阴阳平衡
生理:阴阳平衡。
病理:阴阳失调是疾病发生的根本原因。
治疗:调整阴阳,恢复平衡,是治疗疾病的基本原则。
《??问·至真要大论》:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”;4、相互转化;二、阴阳学说在中医学中的应用;(一)说明人体的组织结构
;上部为阳,下部为阴;体表属阳,体内属阴。
背腹分阴阳:背属阳,腹属阴。
脏腑分阴阳:五脏藏精气而不泻,为阴;六腑传化物而不藏,为阳。
五脏分阴阳:心、肺居于上(胸腔)属阳,肝、脾、肾位于下(腹腔)属阴。
;(二)说明生理功能
《素问·生气通天论》:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”;(三)说明病理变化
;1、说明疾病发生
阴阳失调
2、病因分阴阳
六淫分阴阳:风、暑、火为阳,寒、湿为阴。(燥);3、说明疾病的病理变化(阴阳盛衰与疾病寒热变化的关系)
(1)阴阳偏胜
阴阳偏胜即阴胜、阳胜,是属于阴或阳任何一方高于正常水平的病变。包括阳偏胜和阴偏胜两个方面。
阳偏胜,阳超过正常水平的病理变化。
阳偏胜的病理变化为“阳胜则热”和“阳胜则阴病”。
;“阳胜则热”是指阳偏胜会引起热象。由于阳主热、主动,所以阳盛则热。临床可见发热、面赤、心烦等。
“阳胜则阴病”,是指阳胜会损伤阴液,引起阴的不足。由于阴阳之间存在着对立制约的关系,阳盛制阴太过,引起阴的损伤,出现口渴、尿少、尿赤等。
;阴偏胜是阴超过正常水平引起的病理变化。
阴偏胜的病理变化是“阴胜则寒”和“阴胜则阳病”。
“阴胜则寒”是指阴偏胜会引起寒象,由于阴主静、主寒,所以阴偏胜会引起寒象。
“阴胜则阳病”是指阴偏胜会伤阳。
;(2)阴阳偏衰
;阳偏衰即阳虚,是阳低于正常水平引起的病理变化。
阳偏衰的病理变化为“阳虚则寒”。
“阳虚则寒”是指阳偏衰会引起虚寒之象。阳气虚损不足,温煦功能减退,(阳虚不能制阴,阴相对偏盛)引起虚寒之象。畏寒喜暖、四肢不温。;(3)阴阳转化;(四)指导诊断
;切诊
以脉位分,寸为阳,尺为阴。
以脉动过程分,至(起)者为阳,去(伏)者为阴。
以至数分,数者为阳,迟者为阴。
以形态分,浮大洪滑为阳,沉小细涩为阴。;2、证候分阴阳;(五)指导治疗;(1)阴阳偏胜的治疗原则
;(2)阴阳偏衰的治疗原则
;2.归纳药物的性能
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