注射低分子肝素使用注意事项.pptx

注射低分子肝素注意事项

低分子肝素低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。常见的低分子肝素有：依诺肝素钠，那屈肝素钙，达肝素钠等。

低分子肝素的适应症预防手术后血栓栓塞预防深静脉血栓形成肺栓塞血液透析时体外循环的抗凝剂末梢血管病变

低分子肝素的禁忌症对低分子肝泰钙过敏者凝血功能障碍者血小板减少症患者脑血管出血或其他活动性出血者（除外弥散性血管内凝血）

低分子肝素的禁忌症重度或难以控制的高血压者肝肾功能损伤者。严重的胃或十二指肠溃疡患者急性/亚急性心内膜炎患者

低分子肝素的禁忌症糖尿病视网膜病变者大脑颈内动脉-后交动脉动脉瘤患者孕妇

选择皮下注射部位上臂三角肌下缘腹壁注射范围小注射面积大皮下脂肪层相对薄皮下脂肪多皮下组织菲薄毛细血管相对少易刺入肌肉层皮下温度恒定肌层毛细血管丰富药物吸收快刺破后易形成深部血肿不受运动的影响

选择皮下注射部位腹部脐上5cm?脐下5cm为上下边界，左右为10cm范围，避开脐周1-2cm，左右交替注射，2次注射点间距2cm。

选择皮下注射部位低分子肝泰皮下注射腹壁定位卡

选择皮下注射部位低分子肝泰皮下注射腹壁定位卡

注射前是否需要排气注射时不必排气。由于剂量很小，如按常规排气，会有药液残留在注射器中，导致药液剂量不足。由于排气不当药液往往从针头溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细血管，导致局部皮肤瘀斑形成。

注射前是否需要排气注射前，针头朝下，空气弹至药液上方，垂直拔出针帽。注射结束后，空气正好填充于针乳头内，注射器中无药液残留。

注射方法①患者平卧屈膝位或者坐位。②消毒局部皮肤。③用左手的拇指和食指捏起患者腹壁皮肤，右手以握笔持针式在皮褶最高点快速垂直进针(深度为1/2-2/3,根据患者的胖瘦程度选择进针深度）。

注射方法④回抽有无回血，推药液（大于10秒）整个过程中应维持皮肤褶皱状态。⑤注射完毕，停留10秒按进针反方向拔钋，这样可以使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液。

注射方法⑥用棉签轻按穿刺处，保持手推注射器姿势，垂直拔出注射器。⑦嘱病人保持捏起皮肤，用手指的指腹轻压穿刺口大于5分钟，按压力度以皮肤下陷1厘米为准，不可揉擦，禁忌热敷，以防血管扩张，引起大面积的皮下淤血。

演示完毕，感谢聆听