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不要掉进炎性肠病的认识误区汇报人2021/08

CONTENTS目录123炎性肠病的疾病知识炎性肠病的治疗炎性肠病的注意事项4炎性肠病的治疗误区

1炎性肠病的疾病知识part

什么是炎症性肠病？炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）非特异性肠道炎性疾病慢性过程病因未明反复发作长期治疗包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）腹痛腹泻1.中华医学会肠内肠外营养学分会,中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会.中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(01):8-15.

炎症性肠病流行病学男：女1.5：1青少年多见发病高峰年龄为18~35岁青壮年多见发病高峰年龄为20~49岁克罗恩病男：女1~1.3：1溃疡性结肠炎1.中华医学会肠内肠外营养学分会,中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会.中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(01):8-15.

炎症性肠病的发病因素遗传因素免疫因素环境因素家族史是重要发病因素父母双方均患病，其子女患病风险可高达36%但IBD不是遗传病，并非100%遗传谭蓓,钱家鸣.炎症性肠病妊娠期管理与治疗[J].中国实用内科杂志,2018:31-34.彭艳,等.诱发炎症性肠病的环境危险因素[J].中南大学学报：医学版,2017:1104.杨利萍,吴开春.炎症性肠病的遗传与免疫[J].临床内科杂志,2008:5-7.郭雪坤,胡小玉.炎症性肠病的发病机理与免疫治疗的研究进展[J].生命科学,2017:63-72.高糖高脂饮食高蛋白（仅肉与海鲜）吸烟睡眠药物等肠道稳态破坏过度肠粘膜免疫反应固有免疫

溃疡性结肠炎和克罗恩病异同之处常见累及部位左半结肠+直肠常见累及部位整个消化道相同之处病因（免疫功能、遗传等）临床过程（慢性、复发性）肠外表现（葡萄膜炎、关节炎等）治疗药物不同之处病理性改变临床表现1.中华医学会肠内肠外营养学分会,中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会.中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(01):8-15.

项目溃疡性结肠炎克罗恩病症状脓血便多见有腹泻但脓血便较少见病变分布连续分布呈节段性直肠受累绝大多数受累少见肠腔狭窄少见多见内镜表现溃疡浅，黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加纵行溃疡、卵石样外观，病变间黏膜外观正常(非弥漫性)溃疡性结肠炎与克罗恩病症状表现郭亚慧,等.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京):溃疡性结肠炎部分解读[J].临床荟萃,2018,33(12):1077-1079,1082.

炎症性肠病的诊断组织病理学表现结合临床实验室检查影像学检查内镜发病年龄临床表现腹泻腹痛粘液脓血便病程周期肠外表现内镜下活检外科术下标本血常规ESRCRP血清白蛋白便潜血粪脂含量钡剂灌肠小肠钡剂造影CT结肠成像腹部超声检查小肠CT成像(CTE)磁共振小肠成像(MRE)肠镜胃镜炎症性肠病尚无诊断标准，需联合以下几个方面综合评估及诊断。1.中华医学会肠内肠外营养学分会,等.中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(01):8-15.

炎症性肠病的鉴别诊断溃疡结肠炎克罗恩病肠结核急性阑尾炎肠道肿瘤肠道寄生虫病感染性炎症非感染性炎症……炎症性肠病其他肠病1.中华医学会肠内肠外营养学分会,中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会.中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(01):8-15.

2炎性肠病的治疗part

炎症性肠病的治疗目标IBD尚无根治方法治疗目标：诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生命质量加强对患者的长期管理早诊早治科学用药控制病情以药物治疗为主特殊情况外科手术治疗治疗原则通常情况1.中华医学会肠内肠外营养学分会,中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会.中国炎症性肠病营养诊疗共识[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2021,11(01):8-15.

炎症性肠病的治疗手段传统治疗新兴治疗传统药物氨基水杨酸类制剂糖皮质激素免疫抑制剂外科手术并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经积极治疗无效者生物制剂CD英夫利西单抗阿达木单抗乌司奴单抗维多珠单抗UC英夫利西单抗阿达木单抗维多珠单抗1.抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗炎症性肠病的专家共识（2017.）2./omn20200317A0OI6J00.html3./detail/155056243414795.html4./html/2020/drugs_0313/161225.html

炎症性肠病的生物制剂治疗1.抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗炎症性肠病的专家共识（