医保费用结算工作制度 2022年医院管理文件.docxVIP

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XXX医院

2022年医院管理文件

编

编制日期

审核日期

批准日期

2022年11月22日

文件编制

文件审核

文件批准

文件编号

发布日期

文件接收部门

接收人员

发放编号

受控状态

受控□非受控

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序号更改人

文件更改履历表

更改原因

更改内容

版本号

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医保费用结算工作制度

1、根据医院与医疗保险基金管理中心(下称医保中心)签定的协议，

按月结算。

2、每月5日前，医保办会计负责整理普通医保和离休医疗统筹的门

诊处方，以及住院清单、医保结算发票和已批准的特检特疗表，补齐入

院病种名称，填写月度医保发生费用表。

3、医保办会计将整理好的结算资料上报医保中心医管科，办理送收

手续，取回医保中心对医院的退报清单。

4、每月20日前，医保办会计根据协议结算标准和要求与医保中心

财务科结算，打出结算清单。

5、医保办会计从医院财务室开出发票收据，送交医保中心，结回医

保费用，做月医保收支差额表。

6、资金到位后，医保办主任做出月医保收支分析文字，上报院长及

分管院长。

7、对于因特殊原因未能及时结算，由医保办主任及时向领导汇报，

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并催促、协调，尽快解决。