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1;内容;研发公司;4;CSCO.肾癌诊疗指南.2019.;;索拉非尼;8;苹果酸舒尼替尼(sunitinib）;舒尼替尼肾癌3期临床试验设计;;;;14;结论;16;;;;PazopanibphaseIIIstudy(VEG105192):
tumourresponse1;;
;阿西替尼治疗RCC概述;
;所有患者的PFS(IRC评估);
;细胞因子/舒尼替尼
难治患者的PFS亚组分析;既往治疗方案;总体人群最终OS无差异;亚组人群最终OS;1.MotzerR,etal.Presentedatthe2012ESMOCongress:28September–2October.Vienna,Austria:Poster793PD.2.SchmidingerM.PosterDiscussionat:2012ESMOCongress:28September–2October.Vienna,Austria.Poster793.;;索拉非尼增量治疗II期研究：;亚洲单中心、非随机、开放式索拉非尼增量治疗II期研究：PFS及OS;常见治疗相关不良事件;常见治疗相关a
实验室检查异常b;AXISIII期试验—结论;
分层依据:ECOG评分
;AGILEIII期研究:全体患者的PFS(主要终点);AGILEIII期研究:
依据ECOG评分对PFS亚组进行分析;AGILEIII期研究:结论;42;43;索拉非尼中国数据OS;索拉非尼中国数据PFS;内容;47;抗血管生成单药治疗要优于单药PD-1单抗治疗
;《新英格兰医学杂志》2018年4月5日发表文章《纳武单抗联合伊匹单抗与舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的比较研究》;50;51;52;PFS;54;纳武利尤单抗+ipilimumab方案的ORR显著优于舒尼替尼，且CR患者中88%仍持续。根据独立评估，“O+Y”治疗组的ORR为41%，Sutent治疗组的ORR为34%（p=0.0001）;56;总结;58;PFS;OS;缓解率;安全性结果;低危人群免疫治疗无显著获益;Keynote426研究：IMDC中高危患者中，帕博利珠单抗+阿昔替尼组的PFS和OS与舒尼替尼组具有显著差异;小结;Q1：未来免疫联合靶向治疗是否会完全替代VEGFR-TKI治疗？
免疫联合VEGFR-TKI治疗效果肯定会优于VEGFR-TKI单药治疗，不管是帕博利珠单抗联合阿昔替尼，还是Avelumab联合阿昔替尼，ORR、PFS、OS皆优于单药治疗。免疫联合靶向治疗将是未来5年内的趋势，但5年后可能会出现新的治疗方式。;Q2：目前在中国已经有多个免疫检查点抑制剂获批，晚期肾癌治疗过程中可以考虑使用这些药物治疗么？
这些药物是需要也是必须要考虑使用在晚期肾癌的治疗过程中，甚至使用在部分局部晚期的肾癌患者，如术后高危复发的患者，现在已有临床研究尝试用免疫检查点抑制剂预防高危患者的术后复发。同时，2019年必威体育精装版版的CSCO晚期肾癌治疗指南，也将帕博利珠单抗或Avelumab联合阿昔替尼治疗方案更新其中，而二线用药纳武利尤单抗也比依维莫司获益更多，所以这些药物值得推荐用于肾透明细胞癌的患者。
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