COPD患者的护理课件课件.pptVIP

分享内容概述护理一般护理1．休息与体位急性发作期应卧床休息；呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。2．饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限制水与钠的摄入。3.病房管理保持病室通风，温湿度适宜，同时注意避免着凉。病情观察监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、深度、节律变化。观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量。定期监测动脉血气分析变化。有无心悸、胸闷、水肿及少尿。并发症的观察。对症护理雾化吸入胸部叩击有效咳嗽体位引流吸痰建立人工气道1.保持呼吸道通畅胸部叩击禁忌症：1.气胸2.肋骨骨折3.肺水肿4.咯血胸部叩击要点：1.时机：餐前30min或餐后2h2.方法：手掌呈空杯状，利用腕部力量3.原则：由下到上，由外到内4.频率：120-180次/min，共5-15分钟有效咳嗽2.氧疗：3.无创呼吸机的使用：对症护理详见周幸埔老师的课件精选ppt2021必威体育精装版*CAT.CCQ**COPD患者的护理分享内容概述COPD以气流受限且不完全可逆为特征的疾病；气流受限通常是进行性发展；伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。40岁及以上人群：8.2%(约4300万)男性：12.4%女性：5.1%中国COPD患病率高COPD将成为全球第三大致死病因缺血性心脏病COPD脑血管疾病下呼吸道感染腹泻病围产期疾病缺血性心脏病COPD脑血管疾病下呼吸道感染交通事故气管、支气管和肺部肿瘤1990年2020年GOLDReport2006.p11162345AECOPDAECOPD定义为呼吸症状加重，变化超过正常的每日变异率，需要调整药物治疗的急性发作。[1]随着气流受限严重程度的升高，风险增加。预后不良，死亡风险增加。参考文献：[1]GOLD2015指南分享内容概述AECOPD的病因感染：细菌、病毒、非典型病原体环境因素：吸烟、空气污染、吸入变应原等[1]参考文献:[1]慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)慢性细菌定植慢性炎症(细菌+宿主-介导的免疫因子)呼吸道上皮受损急性或慢性炎症(细菌+宿主-介导的免疫因子)肺功能进行性下降吸烟/刺激物慢性循环急性循环AECOPD的发病机制宿主防御机制受损:呼吸道病毒新的细菌菌株环境刺激分享内容概述COPD的症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难Anthonisen定义[1]：当急性出现以下2项以上症状即为AECOPD：1.呼吸困难加重2.痰量增加3.脓痰症状参考文献：[1]Anthonisenetal.AnnInternMed1987;106:196-204其他症状、体征其他症状：发热、心动过速、呼吸急促、疲乏、意识障碍等[1]胸部体征：视：呼吸浅快、呼吸运动减弱、胸廓矛盾呼吸触:语颤减弱或消失叩：过清音，心浊音界缩小或肺肝界下降听：呼吸音减弱，呼气延长；干湿啰音[2]其他体征：中心性紫绀的出现或加重、外周水肿[1]参考文献:[1]GOLD2015指南[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)精选ppt2021必威体育精装版*mMRC：改良呼吸困难指数0级我仅在费力运动时出现呼吸困难1级我由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息2级我由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息3级我在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气4级我因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难COPD患者自我评估测试表（CAT）并发症

分享内容概述1.实验室检查2.X线胸片3.动脉血气分析4.肺功能测定5.心电图和超声心动图6.血液生化检查辅助检查肺功能分级121:轻度2:中度3:重度4:极重度FEV1≥80%预计值50%≤FEV180%预计值 30%≤FEV150%预计值 FEV130%预计值AECOPD的治疗药物治疗呼吸支持其他治疗

药物治疗支气管扩张剂β2-受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇）抗胆碱能药物（噻托溴胺、异丙托溴胺）甲基黄嘌呤类药物（茶碱）激素（布地奈德、地塞米松，甲强龙）其他药物：广