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五腧穴应用大全

第一节五输穴之意义

五输（输同腧）穴是十二经分布于肘膝以下五个特点输穴，简称

五输穴，就是井、荥、输、经、合五个穴，因五输穴各其有特定五行

属性，所以又有人将之称为五行穴，它是古人用做气血运行盛衰的比

喻，因此每个穴位也就是其不同的作用。

关于五输穴的意义，《灵枢·九针十二原篇》说：“五脏五输，五

五二十五输；六腑六输，六六三十六输；经脉十二，络脉十五，凡二

十七气。以上下所出为井，所溜为荥，所注为输（灵枢本输篇还有所

过为原），所行为经，所入为合。二十七气所行，皆在五输也。”。

这是说五脏（同臓）即肝、心、脾、肺、肾，每经各有五个输穴（井、

荥、输、经、合）合计二十五输穴（此外还应包括心包手厥阴经亦有

五输，实际六腑应有三十输穴）。六府（同腑）即胆、胃、大肠、小

肠、膀胱、三焦，每经各有六个输穴（即井、荥、输、原、经、合），

合计三十六穴（六脏没有原穴，以输代原，但因原穴与输穴在五行中

为同一属性，所以虽有人另立章说明，但仍有人将之列入五行穴述

说）。

至于“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”，

它的意思是说：经气所出，如地所出，水的源头，故称井，形容脉气

浅小，其穴位位于四肢爪甲之侧；经气流过之处，如刚出的泉水微流

（溜即流也），故称荥，脉气稍大，其穴位于指（趾）、掌（跖）；

经气所灌注之处（输有输注之意），如水流由浅入深，故称输，脉气

较盛，其穴多位于腕踝关节附近；经气所行部位（经有流行经过之

意），像水在通畅的河道中流过，故称经，脉气流注，其穴多位于腕

踝附近及经部；经气最后汇集，如百川的汇合入海（合有汇合注入之

意，故称合，脉气深大，其穴位于周膝关节附近。但不超过肘膝关节

而言，其穴位“手不过肘，足不过膝”，取穴方便安全，而且实用有

效。

第二节五输穴属性与原理

五输穴的五行属性，阴经与阳经的配合次序是不同的，其和临床

应用的关系最大，必须熟记，难经六十六难说：“阴井木，阳井金，

阴荧火，阳荥水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合

土”。就是阴经井木、荧火、输土、经金、合水；阳经井金、荥水、

输木、经火、合土。

这样的配合有什么理由吗？据难经六十四难解释说：“是刚柔之

事也，阴井乙木，阳井庚金，阳井金，庚者乙之刚也，阴井乙，乙者

庚之柔也，乙为木，故言阴井木也，庚为金，故言井金也，余皆类

此。”这是将庚金与乙木就五行与天干融合说明（天干之五行系甲乙

木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水，其中甲丙戊庚壬属阳干，乙

丁己辛癸属阴干），阴与阳相对，刚与柔相对，阳刚阴柔，金刚木柔，

刚柔相济，其余四输依次类推。这样的配置，阴阳本身是自生，但彼

此之间则相克，虽为相克，但实际则克中有生，这其中含有控制论的

意义。

五输穴全部位于肘膝以下，肘膝下还包括络穴、郄穴、下合穴和

八脉交会穴等特定穴位。这些穴道一直被认为治疗范围广，效果好的

穴道，不仅可治疗局部，邻近和循经的疾病，还可治疗全身脏腑的疾

病。高明的医生也就仅针手脚(指肘膝以下)的穴道即能达到起病愈合的

目的。为什么肘膝以下的穴道效果好，治病广？从解剖学分析，除了

与其所治疾病部位或脏腑有节段神经的牵连关系外，可以认为主要是

由于肘膝以下的穴道，在大脑皮层的代表区特别大的缘故。神经解剖

学知识指出，人体各部在大脑皮层上的投射代表区的大小，不是与人

体该部体积的大小成正比，而是与该部的功能繁简成正比。手是劳动

器官，足是运动器官，它们的功能很复杂，所以它们在大脑皮层上的

投射代表区也就较人体其它部分大得多。因此将之应用于针灸也就是

针肘膝以下的穴道，对大脑皮层的影响范围广，作用力强大。

还有在手上，拇指的功能比其它四个手指的功能复杂；在脚上，

姆趾的功能比其它四个脚趾的功能复杂。因此拇指和姆指在大脑皮质

的投射代表区更大，针灸医生常用靠近拇指位于第一、二掌骨之间的

合谷穴（大肠经的原穴），和脚上靠近姆趾第一、二跖骨之间的太冲

穴（肝经的原穴），认为这二个穴道治病的范围广，作用强，疗效高；

同时把合谷、太冲两对穴道一起使用叫做“开四关”……..有镇静、镇

定、镇痉等作用。可以治“诸脏腑病症”和很好疑难杂症，尤其是神

经和精神方面的疾病更常有很好的疗效。其效果更非十四经穴所能及，

这些亦就是基于此一原理之认识及应用。

第三节五输穴经典应用

五输穴是一种要穴归类法，有以少带多的优点。五输穴为五脏在

经络的全息点。古人言：“善用针者，