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消渴医疗护理查房;患者,男,68岁,退休工人,家住广元市剑阁县剑门关镇北街125号,因口渴、消瘦7年,反复心率慢、肢肿1年,复发1周由门诊于2023年03月31日10时55分以糖尿病收入住院内一科住院治疗。
现病史:患者7年前,无明原因出现口干、口渴,多饮,,当初检测血糖明显升高(详细不详),诊疗2型糖尿病,予以“格列齐特、二甲双胍”降糖药物治疗,但血糖控制不理想,曾屡次在广元市糖尿病医院住院治疗。1年前发觉心率减慢(50-60次/分),患者亦无特殊不适,今后患者因餐后血糖升高明显,伴左上肢肿,动态心电图检验提醒异常,提议安顿心脏起搏器,无头昏、心慌、胸闷等不适,后两次在我科住院,诊疗:2型糖尿病合并1)糖尿病心肌病,房性心动过速,III度房室传导阻滞;2)糖尿病周围血管病变,经治疗后患者水肿消退,心率在50-70次/分,现已自行停服舒喘灵1月余。入院前1周,患者再次发觉心率慢,约40-50次/分,患者未诉特殊不适,今日复诊,收入住院治疗。
个人史:否定吸烟、饮酒不良嗜好史。
婚育史:育有2子女,爱人体健。
家族史:否定家族中有遗传性及类似病例病史。
中医望、闻、切诊:精神差,面色正常,形体正常,肢体动态正常,语声清楚,气息平稳。舌质淡,舌苔薄白,脉迟细。
T:36.0℃P:48次/分R:22次/分BP:134/60mmHg
发育正常,查体未见异常。;辅助检查;现病情;主要护理问题;主要护理问题;主要护理问题;;糖尿病旳诊疗原则;;健康教育;胰岛素治疗;心功能分级
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