护理压疮pdca优秀案例课件.pptxVIP

压疮PDCA汇报人：xxx

目录CONTENTS发现问题阶段001鱼骨图解析002PDCA过程003总结004

发现问题阶段001

发现问题阶段项目监测正确执行压疮的管理制度，减少非难免性压疮的发生。预期目标长期卧床患者压疮发生率降至0%发现问题20XX年1月-12月份我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免性压疮（未及时进行难免压疮的上报）。

鱼骨图解析002

鱼骨图解析减少压疮的发生患者重度肥胖、病情重、强迫体位或皮肤弹性患者因素其它因素病床过硬，翻身困难培训不到位落实不到位缺乏理想质控标准人力不足、监控力度不够疾病因素皮肤潮湿、大小便失禁骨折后惧怕疼痛、患者拒绝翻身家属不配合护士压疮防治措施不得当护理人员基础护理不到位护士对不安全因素缺预见性，对压疮无评估或评估不足科内低年资护士过多

PDCA过程003

鱼骨图解析通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。方法利用每个班次观察我科所有患者的皮肤情况。20XX年1月1日至2月29日，采用每位患者床边交接。结果未出现1例非难免性压疮的发生。

PDCA过程DACPPlan计划科室继续进行压疮防范相关知识的培训。1提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。2提高护士压疮的处理能力。3加强压疮高发因素的监控。4规范护理记录，履行告知义务。5规范压疮评估及上报制度。6认真落实交接班制度。7加强对初级护士的培训和督导，采取一对一的教学方式。8改进方案：

PDCA过程DACPPlan计划改进措施：一、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。管理者需要不断加强学习，深入一线，真正了解和掌握第一手信息，做出正确判断。二、建立科室压疮管理小组；组长xx秘书xx成员xx成员xx成员xx成员xx上述人员均为科室高级护士，掌握护理质量标准和评价方法，熟悉护理风险管理的zu织流程。

PDCA过程DACPPlan计划改进措施：三、实施压疮会诊制度（科室压疮会诊制度）遇本人不能解决的压疮护理问题时高级护士和皮肤管理团队zu织会诊讨论，提出解决压疮的方法和措施。难免性压疮患者不良事件应在24小时内通过内网报告给护理部，并由医院压疮团队会诊和跟进。加强监控防止压疮加强对压疮高发因素的监控。

PDCA过程DACPPlan计划改进措施：四、改进中期效果分析20XX年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因，将结果统计如下：月份危重病人数难免压疮例数压疮感染例数院外带入例数压疮感染原因分析护士病人环境1月122110102形图分析

PDCA过程DACPDo实施成立科室护理质控小组zu织讨论分析对护理质控小组检查出的问题zu织全科护理人员进行分析讨论。加强培训不良事件应在24小时内通过内网报告给护理部，并由医院压疮团队会诊和跟进。重点交接班

PDCA过程DACPDo实施加强监督与指导上报护理部对难免压疮及压疮评分低于12分者人员增加上报护理部，是否增加人手，或护理人员进行调配。定期对患者及家属宣教质控人员加强对重点患者预防措施的监督检查，积极纠正不规范措施。了解预防压疮的重要性，配合护理人员落实具体措施，并教导正确使用厕所、小便器等。

PDCA过程DACPDo实施当接到一线难免压疮报告后压疮管理人员应亲自作证，并在可行的情况下指出错误、提供更正或在适当情况下提供指导；选派人员外出学习不断更新理念，增加新鲜养分，汲取众人之长大；弥补工作中的疏漏管理者要学会弥补工作中的疏漏，更加严谨地分析和处理问题。

PDCA过程DACPCheck检查2、通过认真研究压疮防治措施，加大监管力度，一季度压疮防治措施基本可以落实。1、定期监督检查预防压疮措施的落实情况，发现问题及时向相关人员报告，必要时给予相应处罚。

PDCA过程DACP处理Act对出现的问题针对个体持续关注和改进。对防范措施的不断督促，使之形成习惯。新入科同志对防范措施及认识掌握不全面仍需加强培训。继续加强督查。1234

总结004

总结科室住院危重病人及难免性压疮感染较前减少。护士对压疮管理制度及难免压疮处理，评估已熟悉、掌握，须持续进行才能减少难免压疮的发生并杜绝非难免压疮的发生。

感谢观看