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支气管肺炎教学查房;病史报告;现病史;既往史;个人史;家族史:;查体;辅助检验;辅助检验：;胸片（本院2023-06-27)：双肺纹理多，左下肺心影重叠区见小片状模糊影。
诊疗意见：
左下肺炎。
;查体及问询病史：;病史回忆：;诊疗：;鉴别诊疗：;鉴别诊疗;诊疗计划：;肺炎旳[概念]
是指不同病原体或其他原因所引起旳终末气道、肺泡腔及肺间质旳炎症。
;根据病因;分类;根据病情分类;;病因;病理;病理生理;通气和换气障碍→PaO2↓PaCO2↑SaO2↓
发绀SaO285%还原Hb50g/L
呼吸衰竭：PaO2﹤50mmHgPaCO2﹥50mmHgSaO2﹤85%
为代偿缺氧，呼吸和心率↑（每分通气量、通气血流比↑）
呼吸辅助肌参加呼吸（鼻翼煽动、吸气性三凹征）
;代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、混合型酸中毒、呼吸性碱中毒
低钠血症：缺氧和CO2潴留→肾小动脉痉挛→水钠潴留,缺氧ADH分泌增长，缺氧使细胞膜通透性变化，钠泵失调，Na进入细胞内，稀释性低钠血症。;循环系统;中枢神经系统变化;消化系统变化;诊疗：;重症肺炎原则
1、呼吸系统：呼吸衰竭
2、心血管系统：心肌炎、心包炎、心衰
3、神经系统：缺氧中毒性脑病
4、消化系统：缺氧中毒性肠麻痹
5、抗利尿激素异常分泌综合症
6、DIC;并发症：;辅助检验：;鉴别诊疗：;鉴别诊疗;鉴别诊疗;鉴别诊疗;治疗原则：;治疗：;小结：;参照书籍：
王卫平.儿科学第八版.北京人民卫生出版社，2023.
江载芳.实用小儿呼吸病学.北京人民卫生出版社，2023;谢谢
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