呼吸系统疾病—急性上呼吸道感染的临床诊疗.pptx

急性上呼吸道感染;一、概述

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，

是最常见的呼吸道传染病。病毒感染更多见。常在冬春季节气

候突变时流行，主要通过飞沫传播。

;二、病因

1.病因

病毒：70%-80%为病毒，有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。

细菌：直接感染或继发病毒感染之后。常见的有溶血性链球

菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。

2.诱因

受凉、淋雨、过度疲劳等。

;三、临床表现

1.普通感冒

鼻咽部卡他症状：咽痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕等。

多数由鼻病毒引起。

5-7天痊愈。

2.病毒性咽炎和喉炎

咽炎：咽部发痒、灼热感、疼痛。吞咽疼痛提示链球菌感染。

喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛、发热等。

;三、临床表现

3.疱疹性咽峡炎

病因：柯萨奇病毒A；

症状：咽痛、发热等；

体征：咽部充血，咽、扁桃体、软腭表面出现灰白色疱疹及浅表溃疡。

4.咽结膜热

病因：柯萨奇病毒腺病毒等；

症状：发热、咽痛、畏光流泪等。

;三、临床表现

体征：咽粘膜和结合膜充血明显。

好发于夏季，游泳池是常见的传播场所。

5.细菌性咽-扁桃体炎

病因：溶血性链球菌、肺炎链球菌

症状：畏寒、高热、咽痛、头痛等

体征：咽部、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物。

;四、实验室检查

1.血液检查

病毒感染：白细胞计数正常或偏低，淋巴比例升高。

细菌感染：白细胞计数中中性粒细胞增高。

2.病原学检查

受凉确定病毒种类和判断细菌类型。

;五、诊断要点

1.临床表现

2.血象检查

3.肺部检查无异常;六、治疗

1.对症治疗

1）发热、头痛：口服解热镇痛药

2）鼻塞、流涕：口服氯苯那敏

3）咳嗽、少痰：口服棕色合剂

2.病因治疗

1）抗病毒治疗：盐酸金刚烷胺、盐酸吗啉胍、利巴韦林等。

2）抗菌治疗：青霉素、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类。