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济南市中心医院临床药学管理系统、合理用药监测系统

软件功能要求

第一章总体要求

1、支持B/S结构，系统内嵌到医院HIS系统，与HIS工作站无缝连

接。

2、满足上级行政主管部门制度要求，支持医院各部门之间数据共享

和数据上报，如电子病历系统、药品不良反应上报系统等。

3、满足三级综合医院标准化建设中合理用药技术支持及药事管理与

持续改进的要求。

4、合理用药监测系统要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士

工作站、药学部各工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行。

按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在

录入医嘱、审核医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物

过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来

协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提

醒和警示，以减少错误发生的可能。

5、独立研发的临床药师工作站，要为药师提供一个合理用药监控的

工作平台。医院的药学专技术人员和管理者等可以通过系统提供的统

计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究，掌握全

院各科室的合理用药状况，及时避免可能的用药错误和医疗纠纷，提

高医院的医疗质量和用药管理水平。

6、软件系统要具有灵活适用的参数设置和功能模块的自由组合，可

以根据医院的持续改进的需求设置与更新所需的审查项目、最低审查

级别、参考文献的来源和优先级别、药品简要信息浮动窗口显示信息

等。

7、对客户端应无数量限制要求，保证每年数据库更新2次或以上（询

问信息科要求）。

8、支持各种移动终端，实现药品全流程管理。

第二章基本功能

一、审方系统功能要求

1、处方（医嘱）用药监测功能

“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下监测。

⑴药物相互作用监测：监测在同一处方（医嘱）中药品之间可能存在

的药物相互作用。“系统”应提供药物相互作用的详细内容，包括结

果、严重程度、机理、处理等信息。同时对每一类药物相互作用均提

供详细的综述性专论，内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机

理、病人处理、讨论和参考文献等。

⑵药物过敏监测：在获取患者既往药物过敏史的基础上，监测处方（医

嘱）中是否含有可能引起病人过敏的药物。“系统”应提供药物成分

及交叉过敏的监测。

⑶注射剂配伍监测：监测注射剂在同一容器中配制可能发生的理化反

应。“系统”应能对药品—药品、药品—溶媒在大输液容器或针管内

发生的理化反应进行监测。由于注射剂配伍的国内外差异，系统应分

别给出国内及国外的文献参考来源。

⑷药物剂量监测：监测处方（医嘱）中的药物剂量是否超过药品说明

书推荐的剂量范围。“系统”应能对超过药物最大、最小推荐量（每

次剂量、每日剂量）、极量（每次极量、每日极量）、用药频次、持续

用药时间等用药情况进行监测。

⑸药物禁忌症监测：在获取患者病理生理情况的基础上，监测处方（医

嘱）中是否含有该患者禁忌使用的药物。“系统”应能对临床常见病

理生理情况存在的药物禁忌进行监测。

⑹药物副作用监测：监测处方（医嘱）中有无可能引起或加重患者当

前病理状况的药物。

⑺重复用药监测：监测处方（医嘱）中是否存在重复用药的情况。“系

统”应提供重复成分、重复治疗以及抗菌药物重复使用的监测。

⑻给药途径监测：监测处方（医嘱）中是否存在不合理的给药途径。

⑼特殊人群及特殊病理生理情况的用药监测：监测处方（医嘱）中是

否存在老年人、儿童、妊娠期、哺乳期等特殊人群或者肝、肾功能不

全等病生状态应禁忌或慎用的药品。

2、统计分析功能

⑴“系统”应能查看经监测后存在潜在用药问题的处方（医嘱）及监

测结果的详细信息。

⑵“系统”应能对存在潜在用药问题的处方（医嘱）及监测结果进行

统计，生成统计报表，并提供报表的打印和导出功能。

二、药物信息咨询功能

1、药品简要信息提示功能：“系统”应即时提供处方（医嘱）药物

的重要信息，如禁忌症、妊娠/哺乳、皮试、特别警示等。

2、药品说明书查询：“系统”应提供国家食品药品监督管理局颁布

的具有法律效力的药品说明书以及厂家标准说明书。

3、药物信息参考：“系统”应提供详细的临床用药信息，内容应包

括药物的各种名称、组成成分、药理、药代、临床应用、注意事项、

不良反应、相互作用、给药说明、用法与用量、禁忌、储存、制剂与

规格等信息。

4、