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般状态检查;一般状态检查的内容;一、生命体征
;(一)体温
1.体温测量方法及正常范围;测体温(读数);腋测法:将腋窝汗液擦干,体温计置于腋窝深处,上臂将体温计夹紧,10分钟后读数。;发热及发热分度:体温高于正常称发热;分度为:
低热:37.3~38°C,中度发热:38.1~39°C,
高热:39.1~41°C,超高热:41°C以上;(二)测脉搏方法;(三)呼吸;(四)血压;二、发育与体型
1.发育;二、发育与体型
2.体型;正常人与垂体性侏儒比较;三、营养状态
;营养良好;营养不良;四、面容与表情
几种常见典型病容:;急性病容;表情淡漠(甲低面容);甲亢面容;肾病面容;肢端肥大症面容;贫血面容(睑结膜苍白);二尖瓣面容;满月脸、毛发黑厚
(Cushing综合症);病危面容(Hippocrates);五、体位;自动体位;被动体位;六、姿势与步态
;蹒跚步态(鸭步);醉酒步态;偏瘫步态;剪刀步态;七、意识状态;神志模糊;昏迷;皮肤检查包括颜色、湿度、弹性、皮疹、蜘蛛痣、出血、水肿、疤痕等。
1、颜色:有苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失(包括白癜、白斑和白化症);发热病人:皮肤发红;发绀(肺心病人);皮肤及巩膜黄染;皮肤色素沉着(阿迪森病);色素脱失---白斑;皮肤干燥见于发热、维生素A缺乏、脱水等;多汗见于甲亢、结核、风湿热、佝偻病等。这是发热病人皮肤干燥、唇有痂皮。;这是一位皮肤弹性好的婴儿;皮肤弹性差;
这是丘疹
(高出皮肤,见于湿疹、麻疹、药物疹、猩红热等);见于食物或药物过敏等;带状疱疹;除上述图示外,应注意斑疹、斑丘疹、玫
瑰疹等的表现及临床意义。脱屑从略。
5.出血
出血点:直径2mm
紫癜:直径3~5mm
瘀斑:直径5mm
血肿:片状出血并有局部皮肤隆起
出血点与充血性皮疹或红痣的区别:出血点压之不褪色,皮疹压之褪色,红痣高出皮肤.
皮肤出血见于:血液系统疾病、重症感染、血管损害、中毒等。;紫癜(血小板减少性紫癜);;蜘蛛痣(颈部皮肤);;皮下组织压陷性水肿(肾炎);8、溃疡与瘢痕;一般检查表浅淋巴结。正常多为直径0.2~0.5cm,质软光滑,无压痛无粘连。;1、非特异性淋巴结炎:所属部位炎症引起
2、淋巴结结核:常发生于颈部,可破溃。
3、恶性肿瘤淋巴转移:特点是质硬、粘连、无痛。一般地,胸部肿瘤如肺癌向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结转移;胃癌多向左侧锁骨上窝或腋窝转移。;1、急慢性淋巴结炎
2、传染性单核细胞增多症
3、淋巴瘤及各型急慢性白血病
4、系统性红斑狼疮、链霉素过敏等;颈前淋巴结检查;全身淋巴结肿大
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