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医疗损害补偿诉讼中举证责任分派规那么

艾尔肯辽宁师范大学法学院副教授

关键词:医疗损害/举证责任倒置/举证责任转换/妨碍证明理论

内容提要:全面熟悉和了解医疗损害补偿诉讼中适用的举证责

任分派规那么,是切实爱惜医疗损害受害人合法权益的关键。我国法

律对医疗损害补偿诉讼案件应依据案件的具体情形,适用举证责任倒

置、举证责任转换、妨碍证明理论等不同的举证责任分派规那么,从

而保证医疗损害案件裁决的客观与公正。

举证责任分派是指依照必然的标准将,不同法律要件事实的举证

责任在两边当事人之间预先进行分派,使原告对其中的一部份事实负

举证责任,被告对另一部份事实负举证责任的一种民事证据制度。依

照传统的举证责任规那么,一样都将举证责任分派给权利的主张者。

罗马法初期就规定了两条原那么:一是原告有举证的义务;二是提出

主张的人有举证义务否,定的人没有举证义务[1]。我国现行的《民

事诉讼法》第六十四条规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证

据。随着现代社会科学技术的进展,环境公害、责任事故、商品瑕疵

和医疗损害等特殊侵权案件提起诉讼日趋增多,我国一些实体法和最

高人民法院于1992年7月实施的《关于适用〈民事诉讼法〉假设干

问题的意见》(以下简称《适用意见》)规定的举证责任规那么已不能

有效地解决在司法实践中显现的这些新问题从,而阻碍了对受害人一

方合法权益的爱惜。在医疗损害补偿诉讼中对,主张权利的患方适用

一样的民事举证责任分派规那么,即由患方证明医方的诊疗行为存在

过失这,不仅在举证责任的分派上有失公平,而且在实际操作中也存

在较大的障碍。要紧有两方面的缘故:一是医疗行为具有专业性强、

技术性高的特点。通常情形下患者及其家眷由于缺乏足够的医学知识,

不可能详细了解医疗行为的内容也,就无法提出证据证明医方在诊疗

护理进程中存在过失行为;二是作为认定医疗过失重要证据的病历记

载都是把握在医方的实际支配当中的患,方难以在损害发生后保全证

据,而医方却有充分的时刻补强对己方有利的证据,乃至有可能将不

利的证据予以销毁。因此,在诉讼中若是不对医患两边之间的举证责

任进行合理的分派,就无益于对因医疗过失行为蒙受损害的受害人权

益的爱惜,这关于处于弱势地位的患方是极为不公的。因此为,了切实

爱惜患方的合法权益,笔者以为,我国法律对医疗损害补偿诉讼案件

应依据案件的具体情形,采纳举证责任倒置、举证责任转换、妨碍证

明理论等不同的举证责任分派规那么。

一、举证责任倒置规那么

举证责任倒置是指依据法律的规定,应由提出主张的一方当事人

就某种事由不承担举证责任,而由对方当事人就某种事实存在与否承

担举证责任,若是对方当事人不能就此举证证明那么,推定提出主张

的一方当事人的事实请求成立的一种举证责任分派制度。举证责任倒

置是民事诉讼举证责任的特殊规那么,也是民事诉讼证据制度的重要

内容。对它的适用必需由相关的法律或司法说明作出明确的规定,一

样适用于特殊类型的侵权案件和某些技术性、专业性较强的案件。《适

用意见》第74条对现实中存在的6种特殊侵权案件作出规定由,被告

承担否定侵权事实存在的举证责任。但《适用意见》对医疗损害补偿

案件是不是适用举证责任倒置并未作出规定导,致在司法实践中对是

不是适用举证责任倒置审理此类案件产生了较大的不合。因此,为了

改变患方因无法证明医方的医疗损害行为而,使自身合法权益不能取

得充分保障的现象在,借鉴和参考国内外立法体会的基础上,我国最

高人民法院于2002年4月起实施的《最高人民法院关于民事诉讼证

据的假设干规定》(以下简称《规定》)第四条规定:“以下侵权诉讼,

依照以下规定承担举证责任:……(八)因医疗行为引发的侵权诉讼由,

医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗

过错承担举证责任。”最高人民法院司法说明的这一规定解决了对医

疗损害补偿诉讼中是不是适用举证责任倒置的问题,统一了在司法实

践中对这一问题的不同熟悉,它的发布与实施在专门大程度上补强了

作为弱势方的患方的诉讼地位有,利于对医疗过失受害人及其亲属合

法权益的救济。依照《规定》的要求医,方只需举证说明自己的医疗

行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错,所争议的医

疗行为是不是适当是,否为这种医疗行为给患方造成了损害的事实即

可。而关于因医疗行为提起的侵权诉讼中的其他问题仍,应适用“谁

主张谁举证”的举证责任分派规那么。笔者以为举,证责任倒置规那

么的适用有助于实现司