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牙源性肿瘤和瘤样病变;2;牙源性肿瘤;牙源性肿瘤的分类;5;重点掌握;良性肿瘤——上皮性牙源性肿瘤;成釉细胞瘤;影像学表现;10;大体标本;病理表现;实性型/多囊型;帽状期成釉器的三层细胞;15;病理表现;滤泡型:肿瘤主要由上皮团构成,中央细胞常发生鳞化和囊性;18;19;丛状型:肿瘤由网状连结的上皮条索构成,间质常发生水样变性;21;棘皮瘤型:肿瘤性上皮团中出现大量细胞鳞状化生;23;颗粒细胞型:肿瘤细胞体积变大,胞浆富含红染颗粒;25;基底细胞型:肿瘤细胞似基底细胞,核深染,胞浆少,排列呈小条索;角化成釉细胞瘤:出现广泛角化;成釉细胞瘤的分型;骨外/外周型;肿瘤完全位于牙龈的结缔组织内,病理表现与骨内型相同;成釉细胞瘤的分型;促结缔组织增生型;促结缔组织增生型;34;35;成釉细胞瘤的分型;单囊型;38;单囊性透射影像;40;单纯囊肿型:囊壁衬里上皮呈成釉细胞瘤的形态;42;伴囊腔??瘤结节型;44;壁内浸润型:纤维囊壁内有成釉细胞瘤样上皮团;46;成釉细胞瘤——小结;牙源性钙化上皮瘤;X线片:单房或多房,可见钙化区、埋伏牙;病理表现;片块状排列的上皮细胞,似鳞状上皮;细胞间桥明显;淡红色均质样物——类淀粉样物质;牙源性腺样瘤;X线:边界清楚,单房性透光区,可含阻射颗粒;肿瘤细胞排成腺管样、花盘样及结节状实性团块;牙源性角化囊性瘤;X片:单囊型或多囊型透光区;病理表现;病理表现;薄层上皮衬里,上皮厚度一致,无钉突;衬里上皮为复层鳞状上皮,表层不全角化,基底细胞排列整齐,核极性倒置;表层的角化主要是不全角化,但也可见正角化;纤维性囊壁如果并发炎症,其纤维包膜变厚,出现上皮钉突,角化消失;囊壁中可见多个大小不等的微小囊肿(子囊);拓展知识:
牙源性角化囊性瘤相关综合征;67;上皮性牙源性肿瘤——小结;牙源性肿瘤的分类;混合性牙源性肿瘤;牙瘤;混合性牙瘤;X光:为境界清楚的透光区,其中有结节状阻射物质;各种牙齿组织混合在一起,无特定结构;组合性牙瘤;76;77;由数量不等、形态不一的牙样小体构成
牙样小体中的组织排列同正常牙齿;牙源性钙化囊性瘤;X线为单囊或多囊阴影,内见阻射团块;病理表现;囊壁和衬里上皮中可见成片影细胞,并有钙化;牙本质生成性影细胞瘤;影细胞胞浆红染,胞核消失而呈空泡状;牙本质生成性影细胞瘤
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