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路灯安装报验申报表

工程名称：永兴县银都广场编号：

致：株洲市基础设施建设有限公司（监理单位）

我单位已完成了高速路新连接线K+000-K0+118段路灯安装工作，现报上该工

程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、预检工程检查记录

2、隐蔽工程验收记录

3、路灯安装验收批质量验收记录

4、接地装置安装验收批质量验收记录

承包单位（章）：

项目经理：

日期：年月日

审核意见：

项目监理机构：

总/专业监理工程师：

日期：年月日

路灯基础混凝土工程

预检工程检查记录

施管表8

监理单位：株洲市建设监理咨询有限公司合同号：

承包单位：株洲市基础设施建设有限公司编号：

株洲市基础设施建设

工程名称银都广场施工单位

有限公司

高速路新连接线K+000-K0+118

检查项目路灯安装预检部位

段路灯安装

检查内容：

1、路灯排列应符合设计要求及国家现行有关标准的规定

预

2、基础坑开挖尺寸、灯具的安装位置应符合设计要求及国家现行有关标准的规定

检3、灯具的效率、灯头接线、接线检查、安装熔断器应符合设计要求及国家现行有关标准的

规定

内

4、灯具的配套使用、路灯灯具的防腐检查、灯具的隔热检查应符合设计要求及国家现行有

容关标准的规定

检查情况：

1、路灯排列符合设计要求及国家现行有关标准的规定

检2、基础坑开挖尺寸、灯具的安装位置符合设计要求及国家现行有关标准的规定

查3、灯具的效率、灯头接线、接线检查、安装熔断器符合设计要求及国家现行有关标准的规

定

情4、灯具的配套使用、路灯灯具的防腐检查、灯具的隔热检查符合设计要求及国家现行有关

况标准的规定

4、符合设计及规范要求（CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》、CJJ1-90《市政

道路工程质量检验评定标准》等）。

处

理

情

况

参加检查人员签字

施工项目

测量员质检员施工员班组长