手足口护理--课件.pptVIP

手足口病的护理

*ppt课件目录

一、普通手足口病患儿护理

二、如何早期识别手足口病重症儿

三、重症手足口病患儿护理

四、手足口病的预防*ppt课件一、普通手足口病患儿护理(一)皮肤疱疹护理

疱疹较小者，应注意保持皮肤清洁，避免破损；出现疱疹破溃者可先用0.25%安尔碘进行消毒，而后涂抹利巴韦林软膏预防感染。亦可清洁皮肤后，使用炉甘石洗剂直接涂抹。静脉穿刺时，应注意避开手足有疱疹的部位。

(二)口腔护理

1、勤喂水，以使口腔保持清洁湿润，并达到清洗口腔的目的。

2、出现口腔溃疡可涂抹碘甘油、维生素AD滴剂、西瓜霜喷剂、利巴韦林喷剂等药物；合并细菌感染，可用3%双氧水和生理盐水清洗后，局部涂抹上述药物，以减轻患儿痛苦，促进溃疡面愈合。*ppt课件一、普通手足口病患儿护理(三)饮食护理

给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；食物温度不宜过高，避免过热食物刺激口腔破溃处引起疼痛。患儿因疼痛拒绝进食时，可用利多卡因稀释液(0.1%利多卡因5ML+生理盐水10ML)涂抹患处。

(四)体温监测

按发热患儿护理常规进行护理。患儿体温超过38.5℃时，应遵医嘱给予物理降温或药物降温，并注意观察降温效果及末梢循环情况；禁忌衣物、包被过厚影响散热，当出现末梢循环不良时应注意四肢保暖。*ppt课件一、普通手足口病患儿护理(五)病情观察

1、重点观察生命体征、精神状态、疱疹、神经系统症状、末梢循环、大小便情况。

2、若患儿出现持续高热、精神萎靡、面色发灰、呕吐、肢体抖动、肌阵挛、抽搐、呼吸节律改变、咯血性分泌物、皮肤潮湿、出冷汗、末梢循环不良、尿量少、血压升高或低血压、对各种刺激反应低下等表现，应立即通知医生，给予相应处理，同时做好相关记录。*ppt课件二、如何早期识别手足口病重症儿具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

1.持续高热不退。

2.精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。

3.呼吸、心率增快。*ppt课件二、如何早期识别手足口病重症儿年龄呼吸（正常）脉博（正常）呼吸：脉搏新生儿40~45120~1401：3婴儿（1岁）30~40110~1301：3~1：4幼儿（1~3岁）25~30100~1201：3~1：4学龄年儿童（3~6或7岁）20~2580~1001：4任何年龄组的呼吸频率＞60次/分是病情危重的表现。*ppt课件二、如何早期识别手足口病重症儿5.高血压或低血压。

小儿正常血压=80mmHg+（年龄×2）年龄收缩压舒张压新生儿96小时60~9020~60婴儿6个月87~10553~66婴幼儿2岁95~10553~66学龄儿童7岁97~11257~716.外周血白细胞计数明显增高。

7.高血糖。*ppt课件二、如何早期识别手足口病重症儿小儿正常心率（次/分）年龄清醒时心率平时心率睡眠时心率新生儿~3月85~20514080~1603月~2岁100~19013075~1602岁~10岁60~1408060~90＞10岁60~1007550~904.出冷汗、末梢循环不良*ppt课件三、重症手足口病患儿护理由于重症及危重症患儿病情变化快，须对各系统功能进行持续监测，注意保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度，动态了解患儿整体状态、疾病危险程度及各系统脏器损害程度，及时发现病情变化。*ppt课件三、重症手足口病患儿护理(一)病情观察

严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、精神、意识、瞳孔（对光反射、大小、是否等大等圆）、面色、肢体皮肤(颜色、温度、湿度及弹性)、尿量等，做好出入量的统计，并及时做好护理记录。

（二）体温监测

密切监测体温变化，对于持续高热患儿遵医嘱给予物理降温或药物降温。注意降温效果，并做好记录。

（三）患儿体位

平卧位时，头、肩部抬高15～30度，呈中立位；侧卧位时，保持头正中位。保持呼吸道通畅。*ppt课件三、重症手足口病患儿护理（四）保持呼吸道通畅

清醒患儿应鼓励其定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷患儿头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等措施，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。

（五）皮肤护理

检查患儿手、足、臀部和口腔粘膜疱疹及全身皮肤完整情况，保持被褥、内衣、尿