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从药物相互作用的角度看老年人多重用药

2023年-2024年度执业药师继续教育专业科目参考答案

单选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正

确答案。选出正确答案。）

1.关于我国老年人多重用药的现状和药物相互作用后果的描述，错误

的是：(E)

A.我国已经是一个老龄化的国家，自2013年以来60岁以上老年人的

占比超过了10%；

B.针对北京地区60岁及以上城镇职工基本医疗保险人群的调查发现，

老年患者罹患2种及以上慢病的比例高达81.6%；

C.老年人多病共存，联合用药比例高，发生不良药物相互作用的风险

也升高；

D.药物相互作用可能带来严重药源性损害，包括严重低血压、严重低

血糖、5-HT综合征等；

E.不良药物相互作用导致的损害不属于医疗差错，医疗机构无需承担

侵权责任；

2.关于药物不良反应和不良药物相互作用的描述，错误的是：(A)

A.不良药物相互作用就是不良反应的一种表现；

B.药物不良反应是合格的药品，所以发生药物不良反应不存在厂家的

产品责任问题；

C.药物不良反应是正常的用法和用量下发生的，所以医务人员没有用

药过失；

D.药物不良反应是药品的固有属性，但是发生情况因人而异，某些不

良反应无法预测；

E.不良药物相互作用一般是可以避免的，因此导致的药源性损害是一

种医疗事故；

3.老年人机体器官和系统功能减退，各种生理调节功能降低，代偿恢

复的速度减慢，维持机体内环境平衡稳定的能力下降，对药物反应的

适应性和应变能力减弱。下列说法错误的是：(C)

A.肝功能减退者，药物在体内代谢减慢，相同剂量的药物作用更强，

毒副作用增加；

B.肾功能减退者，药物在体内排泄延迟，相同剂量的药物作用更强，

毒副作用增加；

C.老年人体脂/水比例明显降低，导致水溶性药物蓄积，清除减慢；

D.老年人对作用于中枢神经系统的药物更敏感，因药物相互作用导致

的中枢系统毒副更严重；

E.老年人体内敏感组织的结构、功能及受体部位敏感性改变，导致对

药物的感受性改变；

4.多种药物合用可能影响药动学过程而产生药物相互作用，下列关于

药动学相互作用的建议，不正确的是：(D)

A.莫西沙星和硫糖铝同时口服时，铝离子和莫西沙星络合导致莫西沙

星吸收障碍，影响其疗效，临床应该避免同时合用；

B.左甲状腺素钠和硫酸亚铁同时合用可形成难溶性紫色物质，影响左

甲状腺素钠的吸收，建议左甲状腺素钠在清晨空腹服用；

C.克拉霉素抑制肠道P-糖蛋白和CYP3A4活性，导致阿托伐他汀的生

物利用度提高，血药浓度升高，疗效增强，但是毒副作用也大大增强，

两者合用时阿托伐他汀的日剂量不超过20mg；

D.瑞舒伐他汀和红霉素也存在代谢方面的药物相互作用，临床应该避

免合用；

E.葡萄柚汁中含有呋喃香豆素，能够抑制肠道的P-糖蛋白和CYP3A4

活性，大大提高辛伐他汀的生物利用度，导致毒副作用增强，临床应

该避免同时合用；

5.多种药物合用可能存在药效学的相互作用，下列哪项不属于药效学

相互作用的表现：(E)

A.导致疗效的相加或者协同；

B.导致疗效的拮抗（减弱）；

C.导致毒副作用的增强；

D.导致毒副作用的减弱；

E.导致一种药物的代谢酶被另一种药物所抑制，出现血药浓度升高，

毒副作用增强；

6.下列药物相互作用，哪项不属于药效学相互作用：(D)

A.沙库巴曲缬沙坦和依那普利（ACEI）的禁忌合用；

B.糖尿病患者禁忌合用依那普利（ACEI）和阿利吉仑；

C.单硝酸异山梨酯（硝酸酯类）禁忌与西地那非合用；

D.辛伐他汀禁忌与克拉霉素合用；

E.西酞普兰（SSRI，抑制5-HT再摄取）禁忌与利奈唑胺（MAO抑制

剂，减慢5-HT的代谢）；

7.环孢素抑制肝脏OATP1B1而减少对血浆中他汀药物的主动摄取，产

生有临床意义的相互作用。下列关于环孢素和他汀的合用建议，错误

的是：(D)

A.阿托伐他汀禁忌与环孢素合用；

B.辛伐他汀禁忌与环孢素合用；

C.洛伐他汀禁忌与环孢素合用；

D.瑞舒伐他汀可以与环孢素合用；

E.匹伐他汀禁忌与环孢素合用；

8.吉非贝齐可以与下列那个药物合用？(E)

A.阿托伐他汀；

B.辛伐他汀；

C.洛伐他汀；

D.瑞格列奈；

E.那格列奈；

9.辛伐他汀可以与下列那个药物谨慎合用？(E)

A.克拉霉素；

B.红霉素；

C.伊曲康唑；

D.环孢素；

E.氨氯地平；

多选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中

有2个或2个以上正确答案，选出