临床常用器械检查—超声检查基础知识.pptx

超声检查基础知识;

超声医学（ultrasonicmedicine）是利用超声波的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊断或治疗效果的一门学科。;第一章超声诊断基础知识;纵波与横波示意图;（二）超声波三个主要物理量：

①波长（λ）；

②频率（f）；

③声速（c）。

声速（超声在介质中的传导速度，也可说超声在人体中传导的穿透力）与频率及波长有一定关系：c=f·λ;频率越高，波长越短，穿透力越差，但分辨力越高，适合于浅表器官的探查。

频率越低，波长越长，分辨力越低，但穿透力越好,适合于心脏等深部脏器的探查。;1.方向性（束射性）

2.反射、折射

3.衍射、散射

4.吸收衰减特性

5.多普勒(Doppler)效应;

1.方向性（束射性）

是超声对人体定向探测的基础。

频率越高，方向性越好。

;

超声在介质中传播时，由于不同介质的声阻抗不同，界面大小不一，可发生反射、折射与衍射、散射。

回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。

人体软组织声阻抗差异很小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。

;

声阻抗（z）——指阻挡声波在介质中传播的力。

公式：z=c·ρ

c——声速ρ——介质的密度

可见声速越快，介质密度越高，声阻抗越

大。

;回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。

声阻抗相差甚大的两种组织（即介质，medium），相邻构成的界面，反射率甚大，几乎可把超声的能量全部反射回来，不再向深部透射。例如骨骼—软组织界面，可阻挡超声向深层穿透。;反之，声阻抗相差较小的两种介质相邻构成的界面，反射率较小，超声在界面上一小部分被反射，大部分透射到人体的深层，并在每一层界面上随该界面的反射率大小，有不同能量的超声反射回来，供仪器接收、显示。均匀的介质中不存在界面，没有超声反射，仪器接收不到该处的回声，例如胆汁和尿液中就没有回声，声像图上出现无回声的区域，是液性区域。

;2.反射、折射;声波垂直入射和斜入射时反射和折射;3.衍射和散射;衍射和散射示意图;4.吸收衰减特性;5.多普勒(Doppler)效应;相对运动的速度愈高，则收到??声波频率改变愈大fd=f0vcosθ/cv=fdc/f0cosθ

医学上利用这种超声多普勒效应，来测定人体器官的运动状态，如心脏、血管和胎心等的活动。;二.超声诊断原理：;声像图的阅读（纵切面）;声像图的阅读（横切面）;第二节人体组织的声学分型;无回声(Echoless);低回声(Low-echo)?;高回声(High-echo);强回声(Strong-echo)???;人体不同组织回声强度顺序;第三节获得最佳超声信息的基本条件;第四节超声诊断仪分类;A型（A-mode）这是一种幅度调制（amplitudemodulation）超声诊断仪，把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现。;B型（B-mode）这是辉度调制型（brightnessmodulation）超声诊断仪，把接收到的回声，以光点显示，光点的灰度等级代表回声的强弱。;M型超声诊断仪是B型的一种变化，介于A型和B型之间，得到的是一维信息。在辉度调制的基础上，加上一个慢扫描电路，使辉度调制的一维回声信号，得到时间上的展开，形成曲线。用以观察心脏瓣膜活动等。;左室水平M型图像;在二维图像上某点取样，获得多普勒频谱加以分析，获得血流动力学的信息，对心血管的诊断极为有用，所用探头与B型合用。包括：

脉冲多普勒（pulsedwaveDoppler,PW）

连续多普勒（continuouswaveDoppler,CW）

彩色多普勒血流显像（colorDopplerflowimaging,CDFI）;;频谱多普勒仪正负频移的显示;彩色多普勒血流以彩色的颜色代表血流方向，以彩色的明亮度代表血流速度。;第五节超声诊断的临床应用

;（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。

（3）检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。

（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。

鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。;;（二）超声检查的局限性（缺点）;;3.仪器的优劣对超声的分辨率也有影响;（三）发展趋势;FETALFACE——3D;FETALFACE;将超声造影剂经末梢静脉注入，在超声检测时，超声造影剂产生去强烈的反射（散射）回声，可