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临县中医院
新技术、新疗法、新项目
开展申请报告
申请科室：
申请项目：
申请时间：年月日
1
填表说明
1、新技术、新疗法、新项目是指国内外已经开展，而我院尚未开展的预
防、诊断和治疗技术或项目；以及我院所开展的独有的技术、疗法、项
目等。
2、科室在开展新技术、新项目前应当按程序向医务科进行申报，在取得
准入后方可实施。
3、对于无创技术或项目，医疗风险较小者，经有关专家论证同意后，由
医务科或护理部、主管院长审批授权开展；对与器官移植、有创技术，
医疗风险较大者，须有医学伦理委员会对该项目进行评估，由主管院长
授权开展；
4、科室不得擅自开展新技术、新疗法、新项目。
5、各科室须建立所开展的新技术、疗法、项目的操作规范，一份交与医
务、护理部、科教科备档，一份科室备用。
6、各科室须建立所开展的新技术、疗法、项目的预见风险处理预案，一
份交与医务科、护理部备档，一份科室备用。
2
新技术、新疗法、新项目申请报告
申请科室申请人
申请时间开展时间
项目名称
申请内容：
技术力量：（相关人员资质）
设备设施：（相关设备）
创收效益占科室收入
预计平均费用/人（元）
比例
医务科意见：
院长意见：
护理部意见：
3
新技术、新疗法、新项目可行性报告
项目名称
适应症
禁忌症
项目疗效
项目优势
开展意义
项目实施
安全性
合法性
是否具有预见风险处置是否具有确保患者安全的
预案方案
4
操作规范
5
预见风险处置预案
6
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