气管插管意外拔管应急预案简单版（六篇）.doc

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气管插管意外拔管应急预案简单版

1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按____个月、____个月、____个月接种乙肝疫苗。

3、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在____min上报院感办根据院感办____通知抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按____个月____个月、____个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日____片，并由院内感染科进行登记、上报、追访等。程序

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并由院内感染科进行登记、上报、追访

气管插管意外拔管应急预案简单版（二）

(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(二)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到____%，急用时可随时投入使用。

(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

(四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(八)其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

(九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

(十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。程序：

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

动脉鞘管脱出的风险预案

一、处理方法：

1、鞘管一旦脱出，顺着血管走行立即压住动脉。防止血液继续流出使病人失血过多，并通知医生，采取相应止血措施。

2、立即测量血压，脉搏，并开放静脉通路。监测心率，血压，神志情况。

3、协助医生进行伤口处理，护士按介入术后护理常规，密切观察伤口情况，以防再次出血。

4、处理伤口的同时还应安慰病人，消除其紧张情绪。

5、医护人员接触过病人的血液后，立即清洗双手，并用消毒液浸泡双手。

6、通知家属。

二、预防方法：

1、严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。

2、嘱患者术侧肢体严格制动，将双手置于棉被外，必要时予约束带约束。

3、协助患者进餐，做好生活护理。

青霉素过敏掌握抢救原则

青霉素皮肤过敏试验。用500单位／ml皮试液皮内注射____ml，15－____分种后，观察反应。

临床上青霉素过敏常见，掌握抢救原则至关重要：青霉素过敏性休克的抢救原则和方法如下：

1.分秒必争，就地抢救，立即使病人头低位躺下；

3.迅速备好静脉输液；

4.如果皮____射肾上腺素尚未见效应，重复皮____射一次或输液内加肾上腺素。

5.静脉注射氢化考的松____mg，有呼吸困难或呼吸窘迫现象时可缓慢注射氨茶碱0.25-0.5g，同时人工呼吸；

6.出现血管神经性水肿、荨麻疹，应当给抗____胺药物(苯海拉明、异丙嗪等)，肌肉或静脉注射给药；

7.保温，注意呼吸和循环功能。

碘过敏试验

临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影。此类药物可发生过敏反应，在造影前1～____天须先作过敏试验，阴性者，方可作碘造影检查。

一、试验方法

(一)口服法口服____％～____％碘化钾____ml，每日____次，共____天，观察结果。

(二)皮内注射法取碘造影剂____ml作皮内注射，观察____分钟后判断试验结果。

(三)静脉注射法取碘